摘要：該病例中的患者，由於1個月前出現膿尿、尿急、尿痛、尿道灼熱、尿排不盡的感覺，出現陰囊、肛門周圍有酸脹等症狀，選擇來院就醫。通過科學檢查最終確診爲前列腺囊腫。結合患者病情采取了腹腔鏡微創手術治療，經治療患者症狀得到有效緩解且恢復情況良好。
【基本信息】男，51歲
【疾病類型】前列腺囊腫
【就診醫院】杭州市中醫院
【就診時間】2021年7月
【治療方案】腹腔鏡微創手術
【治療週期】住院治療7天，定期複查。
【治療效果】經治療後囊腫消失，未見覆發。
2021年7月20日，一位男性患者在家人的陪伴下來到我的診室。經過溝通得知，患者1個月前出現膿尿、尿急、尿痛、尿道灼熱、尿排不盡的症狀。常常在早上起牀、尿末、排便時，發現尿道中有少量白色分泌物流出，常感陰囊、肛門周圍有酸脹。性生活時還出現早泄、射精疼痛，嚴重影響了生活，遂來就診。進一步瞭解，患者是一名程序員，久坐辦公，特別喜歡飲酒，愛吃辛辣刺激性食物。我仔細爲患者查體，肛門指診雙側前列腺明顯增大、可觸及囊腫腫物，壓痛、質偏硬，中央溝變淺，肛門括約肌無鬆弛，睾丸及附睾觸診未見明顯異常。於是我安排患者做前列腺液常規和細菌培養，結果均顯示陽性，結合細胞檢查和觀察，初步考慮是由前列腺慢性炎症導致的前列腺囊腫。前列腺慢性炎症可引起結締組織增生，導致前列腺導管狹窄，分泌物瀦留形成囊腫。有不良的飲食、生活習慣（比如久坐、飲酒等）也會導致患病的風險增加。前列腺囊腫各年齡段的男性均可發病，但以有家族遺傳史、50歲以上的中年人多見。爲了能明確疾病，我安排患者入院，完善相關檢查確診疾病。
患者入院後，爲進一步診斷疾病我安排患者完善了磁共振成像。根據檢查報告結果可知，前列腺發現囊腫，囊腫爲均勻高信號，邊緣銳利。綜合患者症狀表現、查體及相關輔助檢查，明確該患者診斷爲前列腺囊腫。根據該患者的具體病況，選擇腹腔鏡微創手術，同時我把手術的必要性、風險性、利弊、材料的使用和選擇、可能的併發症以及其他可供選擇的治療方案等向患者交代清楚。患者和家屬表示理解並簽字。患者完善術前相關檢查，排除絕對手術禁忌證後，全麻下行腹腔鏡微創手術。
術後第7天，經治療患者症狀基本得到緩解，且身體恢復良好，精神狀態佳，遂通知其家屬可辦理出院手續。
（MRI：前列腺發現囊腫，囊腫爲均勻高信號，邊緣銳利。）
患者經腹腔鏡微創手術治療後，膿尿、尿急、尿痛、尿道灼熱、尿排不盡感，肛門周圍有酸脹等不適明顯緩解。入院第7天，患者生命體徵平穩，傷口輔料區乾燥清潔，未見紅腫、滲血、滲液等感染症狀，傷口癒合良好。複查前列腺液常規和細菌培養，結果均正常，准許出院。6個月內的幾次電話隨訪中，也表示未再出現排尿不適症狀，且性生活和諧，射精正常，對治療效果甚是滿意。
1.觀察病情：患者需要注意尿頻、尿急、尿痛、排尿梗阻等症狀是否有改善，如改善不明顯可能合併有其他的泌尿系統疾病。
2.複查：所有患者都需要密切監測病情變化，根據病情嚴重程度定期複查，時間從3個月到1年不等。複查內容包括尿常規、泌尿系統彩超等檢查，觀察炎症情況及囊腫大小，如果出現復發或病情進展，醫生可及時處理。
3.飲食：患者應多吃富含維生素和易消化的食物，防止便祕；多吃魚類、豆類食品，補充蛋白質，增強營養。同時需要多補充水分，多排尿。良好的飲食習慣對於患者的病情有一定幫助。
先天性的前列腺發育異常畸形，以及後天的前列腺炎症、結石、各種微生物感染等均有可能導致患者前列腺出現囊性病變。其臨牀表現主要跟囊腫的大小、位置有關係。較小的前列腺囊腫可能不會有任何不適症狀，多是在體檢時意外發現的。較大的前列腺囊腫由於其壓迫周圍的組織器官，如尿道，可以出現尿頻、尿不盡、排尿不暢等症狀。
本文的主人公患者，因膿尿、尿急、尿痛、尿道灼熱、尿排不盡，常感陰囊、肛門周圍有酸脹來醫院就診，在門診患者積極配合醫生，經過一系列臨牀檢查和醫生判斷，診斷患者爲前列腺囊腫。經腹腔鏡微創手術治療後明顯好轉，同時囑咐患者避免長途騎車、久坐。應定時活動放鬆，促進會陰等部位的血液循環。
