不少患者來就診時都有這樣一個問題，“屁股疼了好幾天，以爲是痔瘡，沒在意。”或者是“就是肛門稍微有點墜脹不適，發燒打了點滴後就正常了，一拖就拖了這麼久”。這樣的患者來就診時往往肛周膿腫已經嚴重，那麼，怎麼知道自己得了肛周膿腫呢？
肛周膿腫的主要症狀是肛門疼痛。這種疼痛是持續性的，與大便無關。疼痛劇烈時坐臥不安，食慾不振，同時有的患者會發現肛門周圍有腫塊，或伴有排便困難的症狀。得了本病多有不同程度的發燒，白細胞高，發燒和白細胞增高的程度標誌膿腫的深淺和範圍的大小。
肛周淺部膿腫一般好識別，但對深部膿腫，由於只以發燒爲主，而肛門疼痛不明顯，有時容易誤診。這種患者局部表現的不是疼痛，而是肛門直腸墜脹，便意頻頻，容易被忽視。曾有這樣一例患者，持續高燒不退，在急診科被當作“上呼吸道感染”抗炎治療，家屬在給患者擦身時發現肛周皮膚髮黑，要求會診。當時患者處於淺昏迷狀態，檢查後診斷爲“直腸骨盆間隙膿腫”，因未及時手術，已造成全身膿毒血癥。當即予手術切開排膿，調整抗炎藥物，使病情好轉，以後通過再次手術而治癒。
