大部分大腸癌患者首發症狀是腹瀉，還會出現便血、裏急後重、腹部疼痛等異常表現；大便形狀也會發生改變，會變細、變扁或有凹槽等。
1、腹瀉
大部分大腸癌患者首發症狀是腹瀉，每天排便次數明顯增多，大便稀溏。
2、便血
有50%患者在發病初期會有便血，開始時出血量比較少，糞便表面會有一些鮮紅或暗紅色血跡；如果合併細菌感染時，會出現膿血便。
3、裏急後重
患者會頻繁出現便意，但每次到廁所後大便量很少，有時沒有大便，只是出現一些粘液。
4、腹部疼痛
當出現大腸癌時，還會引起腹部疼痛，一般部位不是特別確定，會有持續發作隱痛感。
5、大便形狀異常
正常大便是圓柱形的，當出現大腸癌時，腸壁有腫瘤，大便形狀會發生改變，常會變細、變扁或有凹槽。
