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動脈導管未閉會致命嗎

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動脈導管未閉會致命嗎?這是很多患者都比較關心的一個問題,動脈導管未閉的臨牀表現不一,主要取決於主動脈至肺動脈分流血量的多少以及是否產生繼發肺動脈高壓和其程度,輕者可無明顯症狀,重者可發生心力衰竭,導致死亡,所以大家一定要引起足夠的重視才行。

動脈導管未閉會致命嗎

動脈導管未閉體檢時,典型的體徵是胸骨左緣第2肋間聽到響亮的連續性機器樣雜音,伴有震顫。肺動脈瓣第2音亢進,但常被響亮的雜音所掩蓋。分流量較大者,在心尖區尚可聽到因二尖瓣相對性狹窄產生的舒張期雜音。測血壓示收縮壓多在正常範圍,而舒張壓降低,因而脈壓增寬,四肢血管有水衝脈和槍擊音。

動脈導管未閉診斷確立後,如無禁忌證應擇機施行手術,中斷導管處血流。目前大多數動脈導管未閉的患者可用經心導管介入方法(使用Amplatzer蘑菇傘或彈簧圈封堵)得到根治。對於過於粗大、或早產兒的動脈導管未閉可考慮使用開胸縫扎的方法。近年來,對早產兒因動脈導管未閉引起呼吸窘迫綜合徵者,可先採用促導管閉合藥物治療,如效果不佳,可主張手術治療。

動脈導管閉合手術一般在學齡前施行爲宜。如分流量較大、症狀較嚴重,則應提早手術。年齡過大、發生肺動脈高壓後,手術危險性增大,且療效差。患細菌性動脈內膜炎時應暫緩手術;但若藥物控制感染不力,仍應爭取手術,術後繼續藥療,感染常很快得以控制。

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