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前列腺增生肥大

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「導讀」前列腺增生肥大是指前列腺肥大,也即前列腺增生。這種病症常見於50歲以上的中老年人身上。前列腺增生肥大是由於增生的前列腺達到一定程度,壓迫了尿道,從而引起的排尿困難等一系列症狀。早期的前列腺增生肥大一般是通過藥物治療。
前列腺增生肥大
前列腺增生肥大是什麼

前列腺增生肥大,也叫前列腺肥大,指的是增生的前列腺達到一定程度,壓迫了尿道,從而引起的排尿困難等一系列症狀。

前列腺處於膀胱的出口處,是圍繞着尿道的特殊位置。而且,前列腺既有分泌前列腺液、營養精子的作用,又有控制排尿、運輸精液的功效,一旦發生了增生,就會從四面八方壓迫尿道,使膀胱內的尿液排出受阻。

起初,由於尿液排出受阻,膀胱必須用更大的力量才能將尿液通過變窄的尿道排出,因此,膀胱壁的逼尿肌代償性增厚,這時,雖然尿液尚能完全排出,但患者開始出現尿頻、尿急,尤其夜尿增多的症狀。

隨着前列腺繼續增生,尿道更加狹窄,尿液逐漸無法完全排出體外,這時,不僅膀胱內會殘存尿液,膀胱壁薄弱的地方還會凸出,形成憩室。隨後,增生繼續發展,膀胱壁也會更加擴張、變薄、無力……

由於膀胱經常充盈卻不能有效地排出尿液,腎臟產生的尿液也就不能及時經輸尿管運送至膀胱內,結果勢必導致腎盂積水,並且壓迫腎實質組織,損害腎臟功能。待到整個泌尿道的阻塞發生之後,感染和結石的合併症就會接踵而來……更爲嚴重的,還有可能會導致尿毒症!

中老年人的身體機能都已經在開始退化,前列腺增生肥大對他們來說無疑是雪上加霜。

前列腺增生肥大的原因

前列腺增生肥大常見於50歲以上的中老年人。由於前列腺恰好位於膀胱的出口處,一旦發生增生,則會壓迫尿道,導致尿液難以排出,從而引發一系列的泌尿系統病變。前列腺增生肥大帶給中老年人的痛苦可見一斑。那麼,爲什麼會發生前列腺增生肥大呢?專家認爲,前列腺增生肥大發生的原因有以下幾種。

1、憋尿時間過長,飲水量減少、排尿次數減少,都會導致尿內毒素沉積,使尿液內的有害物質有機會損害前列腺。

2、舊病引起。患者如先前有前列腺炎未徹底治癒,或睾丸炎、膀胱炎等的情況,則有可能使前列腺組織充血而增生肥大。

3、性慾放縱。過度的性生活和手淫,都會使性器官充血,前列腺組織持久淤血也是導致前列腺肥大的主要因素。

4、缺乏體育鍛煉。男性如果缺乏體育鍛煉,前列腺局部的血液循環不良,也會導致本病。

5、情緒不暢,就會導致肝淤氣滯,氣血不通,造成體內淤血,而引起前列腺的循環受阻,導致增生髮生。

6、酗酒或長期飲酒。嗜食辛辣等刺激性食物,都可能會刺激前列腺增生肥大。

以上所列舉的幾種情況是臨牀比較常見的前列腺增生肥大的病因。

前列腺增生肥大的症狀

前列腺增生肥大就像一個惡魔,悄悄地盯着中老年人,一有機會就侵入他們。那麼,前列腺增生肥大是否無跡可尋呢?其實不是的,早期的前列腺增生肥大也是有其較爲明顯的症狀的。

起初,患者會感覺排尿次數比往常增多,遠遠超過了白天3至4次,晚上1至2次的正常情況,而且患者的排尿時間間隔變短,會感覺時時有尿意。

但令人神傷的是,當患者感到有尿意時,要站在廁所裏等好一會兒,小便才“姍姍”而來,而且患者的尿流變細,排出無力,射程也不遠,有時還可能從尿道口線樣滴瀝而下!但這遠遠不是最令人尷尬的。

令人尷尬的是,夜間睡覺時,尿液不受控制地自己流出來,嚴重者大白天時也會有這種現象發生。而另一方面,如果膀胱裏的尿液排不乾淨,則容易引起細菌感染,出現尿痛尿急的現象。

另外,前列腺增生肥大患者還可能表現出與年齡不相符合的性慾增強。這往往是由於前列腺增生肥大,使前列腺功能紊亂,反饋性地引起睾丸功能一時性加強。

以上所說的幾種,是前列腺增生,也即前列腺增生肥大早期的表現症狀。

前列腺增生肥大的治療方法

目前,前列腺增生肥大的較常見的治療方法爲等待觀察、藥物治療、手術治療和微創治療幾種,其中,手術治療和微創治療都有相對應的手術適應症。

一般而言,早期的前列腺增生肥大不需要進行手術或微創治療,等待觀察和藥物治療是最常見的治療方法。

1、觀察等待。患者的表現症狀如果較輕微,IPSS評分爲7分以下的話,可繼續觀察,無需治療。

2、藥物治療

(1)5α-還原酶抑制劑。雙氫睾酮在前列腺增生中有一定的作用,因此採用5α-還原酶抑制劑可以對增生予以一定的抑制。

(2)α-受體阻滯劑。目前認爲此類藥物可以改善尿路動力性梗阻,使阻力下降以改善症狀,常用藥有高特靈等。

(3)抗雄激素藥應用最廣者爲孕酮類藥物。抗雄激素藥使用一段時間後能使症狀及尿流率改善,殘餘尿減少,前列腺縮小,但停藥後前列腺又增大,症狀亦復發,且近年發現此類藥物可以加重血液黏滯度,增加心腦血管栓塞發生率。黃體生成素釋放激素類似物對垂體有高度選擇作用,使之釋放LH及FSH,長期應用則可使垂體的這一功能耗盡,睾丸產生睾酮的能力下降,甚至不能產生睾酮而達到藥物除睾的作用。

(4)其他包括了M受體拮抗劑,植物製劑,中藥等。M受體拮抗劑通過阻斷膀胱M受體,緩解逼尿肌過度收縮,降低膀胱敏感性,從而改善BPH患者的貯尿期症狀。植物製劑如普適泰等適用於BPH及相關下尿路症狀的治療。

當然,患者的情況各不相同,具體的治療方法,還是要根據醫生的診斷意見來決定。

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