新生兒嘔吐是新生兒期的常見症狀，可以由生理解剖因素所造成，也可能是消化功能紊亂或消化道梗阻的主要表現。初生新生兒，尤其早產兒的食管下端括約肌發育不夠成熟、胃容量小、排空時間延遲以及消化道自主神經調節功能低下等特點都使其容易發生嘔吐。嘔吐物亦易導致小兒窒息、甚至死亡，因此早期診斷、及時處理甚爲重要。
引起新生兒嘔吐的原因主要有:
1、寶寶胃呈水平位置，賁門肌張力差，幽門部肌張力強，容易造成賁門鬆馳，使胃內容物由口腔吐出。
2、寶寶的大腦皮質尚未發育成熟，對嘔吐中樞控制差，同時胃內容量小，容易引起嘔吐。
3、寶寶受涼後也會嘔吐。
4、餵養不當:配方奶的溫度及濃度過高或過低都可導致寶寶嘔吐。
5、與疾病有關:寶寶患有內外科疾病(如消化道畸形或發育異常、感染性疾病、嚥下綜合症等)，可由原發病引起嘔吐。
新生兒嘔吐應做哪些檢查?
1、體格檢查
1)全面檢查:要注意有無肛門閉鎖，有無心肺和神經系統異常或其他畸形。
2)腹部檢查:
①有無腹脹及腹脹部位。
全腹脹:提示低位性腸梗阻，或麻痹性腸梗阻。
上腹脹、下腹空虛:提示高位腸梗阻。
注意事項:因嘔吐劇烈或脫水，高位腸梗阻可無腹脹。
②有無胃蠕動波及腸型。
③能否觸及腸塊。
④腸鳴音是否正常。
3)直腸指檢:
適應症:對無胎便排出的患兒。
注意事項:檢查時用小指塗油或肥皂液後緩緩進入，以防引起肛門裂傷。
2、實驗室檢查
1)血象嘔吐引起吸入性肺炎並遷延不愈時，可出現感染性血象，如原發病因爲感染引起的嘔吐，如敗血症，呼吸道感染，泌尿系統感染等，也爲感染性血象。
2)血氣分析及血生化檢查可瞭解患兒是否存在酸中毒，電解質紊亂，血鈉，鉀，氯以及肝功能等，可結合具體病情選送。
3)尿，便常規應做尿，便常規和大便潛血實驗等。
4)腦脊液檢查中樞神經系統感染或顱內出血等，腦脊液檢查有相應改變。
5)內分泌及遺傳代謝病檢查如已排除消化道，中樞神經等疾病，而患兒仍然頻繁嘔吐，應進一步做內分泌，代謝病方面檢查，一些先天性代謝性疾病由於代謝紊亂而導致嘔吐，如氨基酸代謝疾病(高氨血癥，苯丙酮尿症，甘氨酸血癥)，糖代謝疾病(半乳糖血症，楓糖尿症)，腎上腺皮質增生症等，應作血氨，血糖等相應實驗室檢查。
3、輔助檢查
1)X線檢查
①腹部透視和攝片腹部透視和攝片是新生兒嘔吐時最常用的診斷方法，爲了更好地觀察脹氣的腸曲和液平，應該採用立位透視和攝片，也可以採用側位水平投照法攝片。
②鋇餐或鋇灌腸檢查可以觀察食管，胃和腸道的形態和功能，對消化道疾道德敗壞的診斷有重要價值，疑有胃腸道完全性梗阻或穿孔的新生兒，禁用鋇劑造影，疑有食管閉鎖或食管氣管瘻者可用水溶性碘劑造影，並於造影后及時將造影劑吸出。
③超聲檢查超聲檢查對腹水的探查，腹部腫物部位和性質的診斷，腹腔內遊離氣體的存在等，都具有很高的敏感性和特異性，對膽總管囊腫，腎上腺皮質增生症，新生兒壞死性小腸結腸炎等疾病的診斷方面都優於X線檢查，現在，肥大性幽門狹窄的超聲檢查已經基本取代了鋇餐檢查，超聲檢查不僅可以觀察到胃腸道的某些改變，而且能直接觀察肝膽系統，泌尿系統，循環系統等改變及其對消化道的影響，對嘔吐病因的診斷有很大幫助。
④胃鏡新生兒常需在全身麻醉下進行，臨牀應用較少，胃鏡檢查可以對粘膜充血，出血，水腫，潰瘍，瘢痕，腫瘤和先天畸形等情況進行直接的觀察，對某些食管，胃部疾病具有確診意義。
2)B超因病因不同而異，對幽門肥厚性狹窄，可做腹部超聲檢查，顱內出血或其他佔位病變，應做頭顱B超。
3)腦CT有顱內壓增高表現時應作腦CT檢查，以明確腦水腫，腦積水，顱內出血，顱內腫瘤等中樞神經系統病變引起的嘔吐。
4)鼻胃管檢查是一種簡單有效的檢查上消化道畸形的方法，當遇到母親羊水過多，或出生後短期內嬰兒出現口吐螃蟹樣泡沫時，應該在產房內下鼻胃管檢查，正常時鼻胃管能夠順利進入胃內，並抽出少量液體，如鼻胃管下降受阻或從口腔或鼻腔內折返回來，提示食管閉鎖。
