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子宮腺肌症能懷孕嗎?不懷孕是危害之一

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子宮腺肌症的出現,我們必須重視,尤其是對年輕女性來說,更重視其危害性,生病後必須積極合理治療。

子宮腺肌症能懷孕嗎?不懷孕是危害之一

子宮腺肌症可以懷孕嗎?

子宮腺肌症患者可以懷孕,但懷孕成功率低。子宮腺肌症患者可以通過試管嬰兒幫助妊娠,但栽培後妊娠率仍有限,流產率高。

雖然子宮腺肌症與不孕症有聯繫,但部分患者可積極治療改善症狀。子宮腺肌病治療方法的選擇趨於多樣化、多角度不同階段全方位考量,分爲期待治療、手術治療、藥物治療、超聲引導下的各種治療方法、血管性介入治療(UAE)及宮內放置LNG-IUS等。應遵循個性化治療原則,提高子宮腺肌症患者的受孕率。

子宮腺肌病危害

1、子宮腺肌病不育:近年來,隨着子宮腔操作技術的廣泛,一些年輕女性也發病於16-30歲,生育年齡的女性也發生不育。

2、子宮腺肌症導致月經過多:至於月經過多原因雖從傳統觀點認爲子宮體積增大,內膜面積增多可增加出血機會,但目前從臨牀觀察腺肌症的子宮常小於妊娠3個月大小。

3、子宮腺肌病引起生理痛:生理痛伴隨性惡化,月經異常、不育、性交痛、骨盆痛、低熱、白帶增多、生理痛等不適症狀。痛經產生的原因是異位內膜隨着卵巢的變化而出血,病竈外的局部壓力增加,周圍的光滑肌組織受到刺激而引起痙攣收縮而疼痛。

4、子宮腺肌病引起子宮增大:婦科檢查常發現子宮增大,經期和經期前後子宮增大,今後逐漸變小。但是,如果不超過懷孕3個月的大小,超過3個月的話,多表示有併發症。

子宮腺肌病治療

1、非手術治療方法:

(1)中醫治療:子宮腺肌病是西醫的病名,根據臨牀症狀和體徵,可屬於中醫的痛經、月經過多、經期延長等疾病範疇。從中醫學的角度來看,痛經、月經失調、腹瀉等與淤血內阻有關,血癌的形成與寒凝、氣滯、痰溼等原因有關。同時可配合鍼灸、中藥外敷等輔助療法,有一定的效果,但治療後仍有痛經現象。

(2)激素治療:米非司酮治療後閉經,痛經症狀消失,月經抑制可逆,進入閉經期或治療是否有效,取決於卵巢內殘留的卵泡數量和卵巢功能,短期藥物停止後複發率高,服用6個月以上

2、手術治療方法:

(1)子宮切除:手術切除子宮對要求生育的女性大多不能接受,也可能引起內分泌失調。子宮切除失去女性的權利,腹壁傷痕、陰道乾燥、性慾減退、骨質疏鬆症、閉經期症狀、卵巢功能衰竭。

(2)子宮體h型病竈切除術:瀰漫性子宮肌腺病患者的大部分病竈切除術後,增加妊娠機會,妊娠率低,仍有一定的治療價值。子宮體病竈處行橫h型切口,可減少切除病竈時穿過宮腔的風險。適用於年輕、要求保留生育功能的患者。但複發率值得研究。

(3)子宮內膜切除術:該方法對肌層浸潤較深的重度子宮腺肌病病例,術後子宮可能出血。

(4)超聲引導下射頻消融微創(RFA)術:其原理是利用高頻率的交流電磁波通過治療電極導入組織,再經彌散電極形成迴路,進而發生振盪,產生生物熱,當局部溫度超過45-50度時,引起組織細胞蛋白凝固變性,從而阻止子宮內的供血,但遠期治療效果及併發症有待進一步考證。

(5)介入治療:用動脈栓塞治療(UAE)治療子宮腺肌病:最近效果明顯,患者月經量減少約50%,痛經緩解率達到90%以上,子宮和病爐體積減少明顯,彩色超聲波顯示子宮肌層和病爐內血流信號明顯減少。但是,UAE治療還沒有解決卵巢衰退等併發症。

(6)腹腔鏡下u型病竈清除術:適用於腺瘤型腺肌病,腹腔鏡下子宮粉碎機直接切除腺瘤組織和病竈,一般深入粘膜層,縫合切口,俗稱露天開採術式,病竈清除術後,留下1/4左右的子宮壁2年後子宮恢復正常大小。痛經明顯減輕或消失。遠期療效有待進一步考證。

(7)BBT自凝刀技術:(即高頻電磁波)屬於微創治療,是在B超的動態觀察和引導下,通過自凝刀將射頻治療源經過陰道、宮頸等自然腔道,介入到人體的局部病變部位,自動精確地控制其治療功率、時間和治療範圍,使病變局部組織產生生物高熱效應,然後使子宮肌(腺)瘤組織發生凝固、變性和壞死,或使子宮內膜的病變組織得以消融,最後被正常組織吸收或自動排出。

(8)無創超聲消融治療:又稱超聲聚焦刀(通稱海扶刀)它是將體外產生的超聲波直接聚焦在腹壁上的子宮內膜異位處,利用產生的高能量適形地對組織進行治療,這種方式因爲無創,不開刀,不切除子宮,副作用小,可避免開刀引起疤痕和臟器粘連。沒有手術和麻醉風險,可以立即通過超聲波和MRI看到治療效果。術後可激活抗腫瘤免疫力,避免再次復發,對痛經有一定程度的緩和,治療3個月後使用曼月樂,現在效果好的是2年沒有復發。是子宮腺肌病患者現在的優先方案。

子宮腺肌症的治療注意事項

1、該病的病因尚不明確,子宮腺肌症過去多發生在40歲以上的經產婦,但近年來有年輕化的傾向,引起大家的關注,平時多注意飲食和鍛鍊,提高自己的綜合素質,保持良好的心情。

2、患者一般容易出現以下症狀、嚴重患者貧血等症狀。繼發性惡化的痛經也可能發生,但約35%的患者沒有明顯的症狀。通常在婦科檢查子宮常均勻增大呈球形,子宮腺肌瘤可表現爲質硬的結節。

3、此病患者可選擇治療的方案較多,患者可以結合自身的年齡、症狀及生育要求進行個體化選擇。藥物治療包括有:對症治療、假孕療法、宮內節育器,以及假絕經療法和中醫治療;當然患者還可以選擇根治手術和保守手術,又或是介入治療進行相關的治療。

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1-3歲
3-6歲