和HBV同時感染(co-infection)潛伏期6～12周。多表現爲急性黃疸型，ALT可呈雙峯型，由於兩種病毒互相制約，病情常呈自限性，預後良好。
和HBV重疊感染(superinfection)潛伏期3～4周，臨牀表現與原有的HBV感染狀況有關，總的趨勢是原有肝臟病情加重，原爲無症狀HBsAg攜帶者多表現爲急性肝炎或發展成慢性肝炎;原爲慢性肝炎者病情加重，易發生急性或亞急性重型肝炎。
對乙型肝炎患者、HBsAg攜帶者病情明顯波動或進行性惡化時，以及重型肝炎患者應考慮HDV同時或重疊感染的可能性，確診有賴於實驗室檢查。
重疊感染慢性乙型肝炎病人或慢性HBsAg攜帶者，血清HDV-RNA和(或)HDAg陽性;或抗-HDIgM和抗-HDIgG高滴度陽性;或肝內HDV-RNA和(或)HDAg陽性。
1.急性HDV/HBV同時感染急性肝炎病人，除急性HBV感染標誌陽性外，血清抗-HDIgM陽性，抗-HDIgG低滴度陽性;或血清和(或)肝內HDAg、HDV-RNA陽性。
