一、體格檢查(1)聽診:心律異常的70，通過聽診發現，如果能有序注意頻率和節奏的變化，就可以進行初步判斷例如，過早動，可以聽到早期的心臟搏動和代償性間歇，如陣發性室的速度，可以聽到快速規律的心臟搏動，而且聽到雜亂的心臟搏動，無論強度、頻率、節律，都無法遵循總之，心臟聽診是內科醫生的基本工作，也是臨牀發現心律異常的重要方法(2)頸靜脈波動:過度充滿的頸靜脈像搏動一樣波動，是觀察和診斷某些心律異常的重要方法，如完全性房間傳導阻滯，可以看到頸靜脈的搏動，可以聽到炮擊聲的心房顫動強度不同，不規則的頸靜脈充滿波動根據引起心律失常的原因，通常檢查電解質和酸鹼平衡狀況的甲狀腺功能、腎功能狀況的血沉、抗o、免疫功能和心肌酶譜等二、心電圖(1)體表心電圖:是心律異常診斷的最主要手段，臨牀採用12導遊心電圖，從心臟立體結構方面可以判斷心律異常的性質和部位，但12導遊心電圖記錄時間短，不易記錄短期心律異常的圖形，因此臨牀經常採用清晰的導遊(iii、iii、aVF和V1導遊)長期記錄，捕捉心律異常，注意P和QRS波形態、P-QRS關係、PP、PR和RR間，判斷基本心律是心律是竇性還是異位，在房間內獨立活動時，找到PVR、VR組、PVR、PVR、PVR、PVR組、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、P、P、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、P、P、P、PVR、PVR、PVR、P、P、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、PVR、P、P、PVR、PVR、P、P、(2)食管心電圖:可清晰描述p波，對於12導聯心電圖p波記錄不清楚的患者，易於獲得p波信息，有助於正確診斷(3)心電圖監視:爲了克服心電圖記錄時間短、捕捉心律失常困難的缺點，人們用心電圖監視的方法診斷心律失常1.牀邊有線心電圖監測:適用於危重患者2.無線心電圖監測:容易捕捉患者活動後心律異常3.動態心電圖:也稱Holter心電圖，連續記錄24小時以上的心電圖，解決了只有普通心電圖無法診斷的心律失常問題，24小時連續心電圖記錄可能記錄心律失常的發作，自主神經系統對自發心律失常的影響，自覺症狀與心律失常的關係4.電話心電圖:將心電圖通過電話傳輸到醫院和監視中心，有助於理解患者的工作和生活中的心律異常(4)體表His電圖:採用心電過濾和重疊等方法，記錄的His電圖有助於分析心房、His束和心房電圖的相互關係和順序，輔助複雜心律失常的診斷(5)體表心電圖標測量:採用數十個體表電極同時記錄心臟不同部位的心電圖，分析心律異常的起源點和傳導順序和速度異常，特別值得診斷異常通道(6)信號平均心電圖(signal,)：又稱高清體表心電圖(highohresolutionbodysurface?ECG)，可能在體表中記錄到標誌心室肌傳導延遲引起的局部心肌延遲除極心室晚電位，心室晚電位的存在爲折返形成提供了有利基礎，因此記錄到心室晚電位的患者，其室性心動過速，心室顫動和猝死的危險性相應提高三、心臟電生理臨牀電生理研究是採用心臟導管記錄心臟內各部位的心電圖，用脈衝電刺激不同部位心肌組織的心律失常研究方法，創造性電生理檢查的目的是爲了更好地理解正常和異常心臟電活動的情況，診斷複雜的心律失常，判斷心律失常的危險程度和預後，協助選擇治療方法和制定治療方案，這種方法能夠準確地應對心臟電活動的起源和興奮的傳導順序四、運動試驗可以在心律失常發作間歇時誘發心律失常，有助於間歇發作心律失常的診斷，抗心律失常藥物(特別是心靈室內傳導慢的藥物)治療後，運動試驗誘發的室性心動過速，可能是藥物心律失常作用的表現五、其他檢查心室晚電位、心電圖譜分析、心室率變異分析、運動心電圖和傾斜試驗對複雜或特殊心律異常的診斷有幫助另外，超聲波心動圖、心臟x線、ECT、CT和MRI等對器質性和非器質性心律異常的診斷有不可低估的價值以上列舉的是心律失常的不同檢查方法，如果達到診斷的目的，實際上並不困難因此，對於那些擔心的人來說，最好做這些打破自己的擔心溫暖提示:以上資料僅供參考，具體情況請免費諮詢在線專家
