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心律失常患者應做的體格檢查

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心律失常患者的體格檢查除了通常的體檢外,還要注意以下幾點(1)觸摸脈搏首先是觸摸橈動脈的脈搏狀況,瞭解是否規則和速度有無特徵性脈搏(應以頸動脈爲評估對象)要注意脈搏的對稱性(2)心臟四診檢查1.望診:對於身體瘦、中等體型的人,平臥時可以看到隱藏的心跳但胸廓畸形(包括胸部凹陷、扁胸、直背綜合徵、胸脊柱背曲消失)可壓迫心臟,使心尖搏動側移,給人一種心臟擴張的假象心臟擴大或主動脈瘤可出現胸壁可見性搏動2.接觸診斷:心尖搏動的部位正常情況下,心尖在鎖骨中心線和第五肋之間的交點下可以接觸到內側的位置外側觸摸時,通常表示心臟擴大3.敲門:心臟濁音區爲心臟大小提供粗略估計,但心尖搏動位置和x線胸片可提供更準確的信息4.接受診察:應依次接受心尖部、胸骨角的左下、左上、右上這些部位分別相當於二尖瓣、三尖瓣、肺動脈瓣和主動脈瓣依次聽第一心音和第二心音,收縮和舒張期音排除異常的聲音(3)其他體檢如:一般體檢(全身狀況)、水腫、紫藍(周圍紫藍和中心紫藍)、皮膚溫度、杵狀指和杵狀指、動脈搏動和血壓溫暖提示:以上資料僅供參考,具體情況請免費諮詢在線專家

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