由於椎動脈表面富含交感性神經纖維，交感性神經功能紊亂時常累及椎動脈，引起椎動脈舒縮功能異常。因此，交感型頸椎病在出現全身多個系統症狀的同時，經常伴隨的椎基動脈系統供血不足的表現。目前還缺乏客觀診斷指標。交感神經功能紊亂的臨牀表現、影像學顯示頸椎節段性不穩定。對於一些症狀不典型的患者，行星狀神經節結封閉或頸椎高位硬膜外封閉後，症狀減輕，有助於診斷。
可根據病史、臨牀症狀和實驗室檢查材料進行診斷。
鑑別診斷:目前客觀診斷指標不足。交感神經功能紊亂的臨牀表現、影像學顯示頸椎節段性不穩定。對於一些症狀不典型的患者，行星狀神經節結封閉或頸椎高位硬膜外封閉後，症狀減輕，有助於診斷。
其他原因引起的眩暈:
(1)耳源性眩暈:內耳前庭功能障礙引起的眩暈。例如美尼耳綜合徵、耳內聽動脈栓塞。
(2)眼源性眩暈:屈光不正確、青光眼等眼科疾病。
(3)腦源性眩暈:動脈粥樣硬化引起椎-基礎動脈供血不全、空隙性腦梗塞腦腫瘤腦外傷後遺症等。
(4)血管源性眩暈:椎動脈V1和V3段狹窄，椎-基礎動脈供血不全的高血壓病、冠心病、嗜鉻細胞瘤等。
(5)其他原因:糖尿病、神經官能症、過度勞累、長期睡眠不足等。
