老年人缺血性結腸炎的治療取決於病因、敏感性和疾病的嚴重性，診斷確定後，臨牀檢查不提示腸道不好或穿孔，採用保守治療。
1、支持治療
一般情況下，患者腹痛時給予胃腸外營養，使腸道休息，儘快停血的藥物。積極改善全身和局部血液循環，補充循環血量，糾正心力衰竭、心律失常、休克等。
2、預防腸道
繼發性感染可應用於需氧菌和厭氧大腸埃希菌的有效廣譜抗生素。
3、給氧和腸管減壓
如果有腸梗阻，給腸胃減壓，繼續給氧，有助於改善全身和局部情況。
4、擴血管藥物治療
已證實，罌粟鹼、硝酸甘油、異丙腎上腺素、緩激肽、組胺、5-羥色胺、血管活性腸肽、胰導糖素可擴張結腸血管，增加結腸血流或組織氧供應。根據病情適當給予低分子右酸酐。
5、血管造影
通過導管可以給罌粟鹼1.0mg/ml，直接作用於缺血和伴有腸繫膜動脈痙攣的血管擴張，可以維持輸注24小時。
6、康復治療
在醫院或出院的患者應進行擴血管治療，定期複查血糖、血脂，控制高血壓，減少或避免血栓形成和缺血性結腸炎的發生。接受手術治療的患者，特別是腸管切除者，應注意靜脈營養，患者飲食後，應注意飲食調配，調整營養狀態。
7、擇優方案
密切觀察生命體徵及腹部體徵，應先行以擴血管藥物爲主的保守治療，如出現外科手術指徵，則應儘早手術治療。
老年缺血性結腸炎早發現，及時診治，一般預後良好。如有腸穿孔，腹膜炎者預後差。
