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多發性骨髓瘤患者的護理

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多發性骨髓瘤患者家庭護理

多發性骨髓瘤患者的護理

1.休息的普通患者可以適當活動,過度限制身體可以促進患者的繼發感染和骨質疏鬆症,但絕對不能激烈活動,避免負荷過重,不要摔倒或受傷,根據具體情況使用腰圍、夾板,但必須防止血液循環不良。如病人因久病消耗,機體免疫功能降低,易發生合併症時,應臥牀休息,減少活動。有骨質破壞時,應絕對臥牀休息,以防止引起病理性骨折。2.爲防止病理性骨折 應給病人睡硬板牀,忌用彈性牀。保持患者有舒適的臥位,避免受傷,特別是墜落受傷。首都醫科大學附屬北京朝陽醫院西院血液與腫瘤科鍾玉萍

3.飲食護理賦予高卡路里、高蛋白、富含維生素、易消化的飲食。腎功能不全的患者,應給予低鈉、低蛋白或麥澱粉飲食,以減輕腎臟負擔。高尿酸血癥和高鈣血癥時,鼓勵患者多喝水,每天尿量保持在2000ml以上,預防或減輕高鈣血癥和高尿酸血癥。

4.對身體活動不便的老年臥牀患者,定期協助翻身,動作柔軟,不要骨折。受壓處的皮膚應給予溫熱的毛巾按摩和理療,保持牀的乾燥平整,防止褥瘡發生。

5.口腔護理腎功能受損的患者,由於代謝物積累過多,部分廢物進入呼吸道排出而產生口臭,影響患者食慾,應進行口腔護理,0.05%洗必泰液和4%碳酸氫鈉液交替漱口,預防細菌和真菌感染。

6.疼痛護理隨着病情的發展,骨痛症狀難以緩解,骨痛程度不同,主要發生在富含紅骨髓的骨骼,如肋骨、胸骨等。神經根部因壓迫而引起神經痛。關心體貼患者,儘量減輕患者的痛苦。特別是對患者在身體活動中引起的疼痛,要密切觀察,細心護理。按醫囑給予適量的鎮靜止痛藥,必要時可給予杜冷丁、嗎啡等鎮痛藥。還可以進行局部放射治療,減輕症狀。神經性疼痛患者可以給予相應的局部封閉或理療。

7.貧血護理觀察貧血的症狀判斷貧血程度,給予相應的護理。

8.預防感染 本病以呼吸道感染和肺炎爲多見,其次是泌尿道感染,故應保持病室清潔空氣,溫溼度適宜,避免受涼和防止交叉感染,協助病人經常更換體位,及時排痰;鼓勵水化利尿。

9.化療護理化療期間患者應多喝水,每天入液量在3000ml以上,鹼化尿液,準確記錄液量,維持水電解質平衡。

10.心理護理指導患者說出自己的憂慮,加倍照顧,儘量緩和患者的精神壓力,幫助患者正視現實,擺脫恐懼,平靜心情。

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