什麼是兒童咳嗽變異性哮喘
什麼是兒童“咳嗽變異性哮喘”
據家長反映孩子咳嗽已一個多月了，咳嗽多在夜間或凌晨，呈陣發性，無氣喘及發熱，胸部X線攝片及血液檢查均無明顯異常，先後使用多種抗生素及止咳藥，效果都不明顯。過去，這些疾病經常被診斷爲感冒或支氣管炎。
近年來，隨着對這類患兒的研究，國內外學者發現，這些患兒可能患有過敏性咳嗽，臨牀稱爲咳嗽變異性哮喘，是以咳嗽爲主要臨牀表現的隱性哮喘，兒童中患病率逐年上升，其中約30%的咳嗽變異性哮喘兒童可發展爲臨牀典型的支氣管哮喘。
目前數據顯示，工業化明顯的城市、沿海發達地區的過敏性咳嗽發病率高於其他地區，環境對過敏性咳嗽的影響非常明顯。
霧化治療變異性哮喘效果如何
治療兒童哮喘，最重要的手段是霧化吸入治療。遇到兒童呼吸發作，第一，要避免過敏環境，第二，如果家裏有霧化裝置，立即用沙丁甘醇等霧化吸入治療。霧化吸入治療分爲多種，例如氟替卡鬆等藥物需要使用霧器和霧罐，也可以購買霧化泵在家霧化。對於複發性呼吸患者，需要過敏原的檢查。一般來說，呼吸復發的孩子們要求過敏原檢查。因爲一歲以下的嬰兒呼吸與過敏有關，特別是對牛奶和蛋白質的過敏。
在臨牀過程中，雖然有兩次肺炎，但咳嗽就容易喘的現象，其實是一種複發性的喘息，甚至可以考慮是咳嗽變異性的哮喘，按照咳喘的鑑別診斷來說，可以排除哮喘。我們儘管不下支氣管哮喘的診斷，但會按照哮喘的治療原則，邊觀察邊治療，同時，對相應的過敏原進行規避，如對牛奶、雞蛋過敏的，要選擇水解蛋白奶粉;對粉塵和蟲蟎過敏的，要注意家庭衛生，經常暴曬孩子的被褥。這就是最好的防護和調理，而不是去吃更多的藥物。
其實，通過霧化治療這種方式給藥，能夠更好的發揮藥物的作用，並且霧化治療能夠快速的到達局部病竈，能夠快速的產生作用。一般來說，哮喘患者在進行霧化治療的時候，藥物配方一般是一些受體激動劑，或者是抗膽鹼藥物，亦或者是一些變應原的提取液。
哮喘的症狀表現有哪些
兒童哮喘的主要表現是呼吸困難，有咳嗽、咳痰等症狀，檢查肺部時聽到吹口哨的聲音，被稱爲哮喘聲。
首先，哮喘發作前幾分鐘常有過敏症狀，如鼻癢、眼癢、打噴嚏、流鼻涕、流淚、咳嗽等，這些表現被稱爲先兆症狀。
隨後，立即出現胸悶，胸中緊迫如重石擠壓，大約十分鐘後出現呼吸困難，此時乃至不用醫生的聽診器就能聽見哮喘聲，病人被迫端坐，頭向前伸，雙肩聳立，雙手用力支撐，用力氣喘。這種發作可以持續幾十分鐘到半小時，通過自己或治療緩和。
此外，哮喘表現爲慢性，即四季發作，無論發作是否發作，總是胸悶、氣急，平時有哮喘和哮喘樣的呼吸，咯痰粘稠、低燒，這樣的患者多不能參加一般的工作。
哮喘沒有先兆症狀就開始發作。有些哮喘發作持續了幾天，經常因呼吸困難而窒息，經常因心力衰竭、體力不足而死亡。另外，哮喘症狀不典型，長期反覆咳嗽、咽癢、胸悶不舒服，一般消炎止咳治療無效，經常緩解哮喘治療。
哮喘是什麼因素引起的
兒童哮喘的發病情況也不太樂觀。據調查，1990-2000年的10年間，中國城市0-14歲兒童哮喘病率從0.11%-2.03%上升到0.12%-3.34%。1990年中國調查0至14歲兒童哮喘的平均患病率爲0.9%，2000年調查的平均患病率爲1.5%，比10年前上升了60%。2000年世界衛生組織發表的數據顯示，每250名死者中有1人死於哮喘，即4‰。
兒童哮喘的原因包括遺傳過敏體質和過敏原等外部因素。其中，兒童哮喘發病率逐年上升的三個原因。首先是空氣污染。汽車尾氣、新裝修房屋中的甲醛等有害氣體、家人吸菸會影響兒童肺部發育，同時誘發呼吸系統疾病。其次是營養不均勻。過量攝取油脂和蛋白質，蔬菜和維生素不足的兒童容易患哮喘。第三，飼養寵物。很多孩子喜歡接近寵物，貓狗的毛皮、唾液等會引起過敏反應。
哮喘飲食的6大注意事項
1、充足的熱能
熱能供應以碳水化合物爲主，脂肪供應量應適當限制，且以植物脂肪爲宜。由於哮喘狀態的消耗期需求量比常態增加，臨牀相當於體力勞動等級，可以增加供給標準。長期症狀嚴重影響飲食時，可輔助靜脈供應。
2、注意補充水分
哮喘發作時，特別是嚴重發作時，張開嘴呼吸，出汗多，飲食少，體內水分喪失，痰液粘稠不易咳嗽，立即補充水分，增加液體攝入量，糾正或防止失水
3、保證蛋白質攝取
補充優質蛋白質，應多攝取植物蛋白質，特別是大豆和大豆產品。因人而異，應根據自己的實際情況合理避免。
4、少量飲食
有助於減輕哮喘患者的呼吸困難，避免哮喘時咳嗽、嘔吐，嘔吐物吸入呼吸道。
5、飲食性質
發作期間可以給予軟食或半流質飲食。
6、保證各種營養素的充分和平衡
特別要增加β-胡蘿蔔素、維生素c、e、微量元素硒等抗氧化營養素。抗氧化營養素可以清除氧自由基，減少氧自由基對組織的損傷，減少支氣管微量元素硒的方法可以預防哮喘，患兒發作次數減少，通氣量增加。β-胡蘿蔔素、維生素c、e在新鮮蔬菜和水果中含量豐富，微量元素硒在海帶、水母、大蒜中含量豐富。
