過敏性哮喘的症狀有哪些？如何有效治療過敏性哮喘？

1過敏性哮喘的症狀有哪些

過敏性哮喘發作前有先兆症狀如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等，如不及時處理，可因支氣管阻塞加重而出現哮喘，嚴重者可被迫採取坐位或呈端坐呼吸，乾咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出現紫紺等。但是，一般可以自己或者用喘息藥等治療後緩和。有些患者在緩解數小時後可以再次發作，甚至可以繼續哮喘。

臨牀上仍非典型的哮喘。如咳嗽變異型哮喘，患者無明顯誘因咳嗽2個多月，夜間及凌晨常發作，運動、冷空氣等誘發加重，氣道反應性測定存在較高反應性，抗生素或鎮咳、祛痰藥治療無效，使用支氣管解痙劑或皮質激素有效，但需排除咳嗽的其他疾病。

2如何有效治療過敏性哮喘

支氣管舒張藥，該藥除主要作用外，還可控制哮喘急性症狀。

1.β2興奮劑:β2興奮劑主要分爲速效β2興奮劑和長效β2興奮劑。①速效β2興奮劑:沙丁胺醇(salbutamol)、特布他林(terbutaline)、酚丙喘寧等，作用時間爲4~6小時。②長效β2激動劑(LABA):包括沙美特羅、福米特羅、丙卡特羅等。作用時間爲12小時，特別適用於夜間哮喘。β2激動劑是緩解急性發作症狀的一線藥物。β2激動劑的用藥方法可採用吸入、口服或靜脈注射，優先吸入法，其作用快，氣道內藥量高，全身副作用少。吸入的方法有定量氣霧劑、乾粉吸入劑和持續霧化吸入。最常用的是定量霧劑。但是，使用定量氣霧劑需要配合霧罐來保證療效。

2.茶鹼類口服氨茶鹼的一般劑量爲每天5~8mg/kg，茶鹼每天緩慢釋放8~12mg/kg。靜脈給藥主要用於重症哮喘。第一次注射劑量爲4~6mg/kg，注射時間爲15min以上，靜脈滴注維持量爲每小時0.8~1.0mg/kg，每天的使用量一般爲750mg~1000mg。

3、抗膽鹼藥物吸入抗膽鹼藥物，如溴化異丙託物等，與β2激動劑聯合吸入治療，增強支氣管的張力作用並持久，主要應用於單獨應用β2激動劑未能控制症狀的哮喘患者，對併發慢阻肺病時尤爲合適。MDI或持續霧化吸入，每天3~4次，每次75~250μg吸入。大約15分鐘生效，維持6~8小時。不良反應少，少數病人有口苦或口乾感。

3過敏性哮喘的檢查項目有哪些

1.血常規：發作時有嗜酸性粒細胞增多;合併感染時白細胞總數及中性粒細胞增多。

2.痰液檢查：多爲黏稠痰，嗜酸性粒細胞增多，嗜酸性粒細胞退化形成的夏科雷登結晶可在陳舊痰中查到;部分忠者可見庫什曼螺旋體。可能爲細小支氣管的管理。

3.肺功能檢查：發作時各項有關呼氣流速的指標均下降，主要有用力第一秒呼氣量(FEVl)，—秒率(FRv1，%)及最大呼氣流速(PEF)等，可用於病情程度判斷，治療及預屑的評估。

4.氣血分析:輕度發作者，Pao2多爲正常，中度以上發作時有一定程度下降，呼吸衰竭Pa02小於60mmHg，伴有過度通氣時，Paco2下降，伴有呼吸性鹼中毒的氣道堵塞時，通氣不足，Paco2上升，呼吸性酸中毒

5.x線檢查:緩解期間無異常，哮喘發作時，兩肺透明度增加。過度充氣狀態，合併肺部感染和繼發性肺氣腫，氣胸、縱隔氣腫有相應的x線表現。

6其他檢查

①致敏原皮膚試驗，用可疑過敏原皮內試驗。對確定過敏原有一定價值。

②血清[BE及嗜酸性粒細胞陽離子蛋白含量測定等有利於哮喘的診斷。

4過敏性哮喘的原因

發病原因

吸入物:吸入物分爲特異性和非特異性兩種，前者如蟎蟲、花粉、真菌、動物屑等非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等，職業性哮喘的特異性吸入物如甲苯二甲酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙酰胺、青黴素、蛋白酶、澱粉酶、蠶絲、動物屑、排泄物等

呼吸道感染:感染哮喘的形成和發作與反覆呼吸道感染有關，哮喘患者中存在細菌、病毒、支原體等特異性IgE，吸入相應的抗原則可以激發哮喘，病毒感染後，可以直接損害呼吸道上皮，呼吸道反應性提高，有學者認爲病毒感染引起的干擾素，IL-1釋放嗜鹼性粒子細胞的組胺增加，乳兒期呼吸道病毒(特別是呼吸道合胞病毒)感染後，哮喘症狀者也增加

飲食關係:食物因飲食關係哮喘發作的現象在哮喘患者中很常見，特別是嬰幼兒容易對食物過敏，但隨着年齡的增長而減少，過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。

氣候變化:氣溫、溫度、氣壓、空氣中離子等變化誘發哮喘，寒冷季節和秋冬氣候變化多發。

哮喘與藥物有關:某些藥物可引起哮喘發作，如心得安等，由於阻止β2-腎上腺素受體引起哮喘，約2.3%~20%哮喘患者服用阿司匹林類藥物誘發哮喘，稱爲阿司匹林哮喘，患者伴有鼻息肉和阿司匹林低下，因此稱爲阿司匹林三聯症，其臨牀特徵是服用阿司匹林可誘發嚴重哮喘，症狀多爲藥物使用後2小時內出現，偶爾可以延遲到2~4小時，由於患者對其他解熱鎮痛藥物和非體抗炎藥物有交叉反應，阿司匹林

5過敏性哮喘如何護理

專業護理

1、防寒保暖、預防感冒

過敏性哮喘患兒由於體質較弱、抵抗能力差，在受涼感冒後極易容易誘發或加重本病，日常護理過程中，應保持病房內空氣清新、環境安靜，溫度維持在22℃～24℃左右，溼度以50%～60%爲宜，避免刺激性有害氣體的吸入及強光的照射，保證患兒的休息，減少患兒活動。

2、樹立信心消除悲觀情緒

消除精神緊張、調整心理狀態很多哮喘息者因經常發作，思想負擔很重，尤其是兒童對疾病已產生恐懼心理。住院期間，醫護人員應以親切、關心的態度時持他們，瞭解他們的疾苦，使他們樹立起戰勝哮喘的信心，保持穩定的情緒，不急不躁。儘量消除對疾病的錯誤認識和悲觀感情。患者應瞭解老年哮喘的發病原因和誘發因素，注意避免日常生活，堅持醫療體育和正確藥物，避免老年哮喘的頻繁發作。

日常護理

1、保持家庭清潔，清潔時避免患兒，避免兒童接觸過敏原。蟎蟲容易附着在毛公仔上，所以最好不要把毛公仔放在孩子的牀上。如果必須放置毛公仔的話，最好用膠袋包裹毛公仔，每週用熱水洗，每週把毛公仔放入冰箱2小時，以免蟎蟲繁殖。

2、避免養小動物。因爲身體的毛容易繁殖細菌，寵物中貓毛帶菌最多，所以家裏有哮喘患者，最好不要養小動物。

3、應積極鼓勵兒童參加運動，但運動前應採取噴氣管擴張劑等預防措施，避免劇烈運動。

4、天氣變化的日子要特別注意不要讓孩子感冒。進入室內時要脫衣，以免離開時反受寒。

5、小兒和家長都應明白哮喘的長期性和潛在危險性，並懂得萬一哮喘發作時，怎樣逐步逐步酌情處理，萬一哮喘無舒緩的跡象的話，亦要知道何時或到何處尋求幫助。