硬膜外血腫是與顱骨損傷密切相關的顱骨內板和硬腦膜之間出現的血腫。這種血腫佔外傷性顱內血腫發病率的3成，其中硬膜外血腫以急性硬膜外血腫爲主，其次是亞急性硬膜外血腫，慢性血腫發病率低。
下面介紹一下硬膜外血腫的症狀。硬膜外血腫的臨牀表現根據患者的出血速度，血腫的位置和患者的年齡因人而異，但臨牀上還有一定的共性，患者的狀態是昏迷~醒~再次昏迷。
一、意識障礙:由於患者原發性腦損傷不同，該類型的症狀患者在
①輕度原發性腦損傷:患者受傷後不陷入原發性昏迷，顱內血腫逐漸形成後，開始進行性顱內壓增加和意識障礙。這種症狀的患者很可能漏診。
②中度原發性腦損傷:這種患者受傷後陷入昏迷狀態，之後意識好轉，完全醒來，但一段時間後可能再次昏迷，這種患者具有中間醒來期的典型特徵，診斷容易，但這種患者臨牀上只有不到三分之一。
③重度原發性腦損傷：該類患者受傷後持續陷入昏迷，而且會有進行性昏迷加深的可能。值得注意的是，該類患者顱內血腫的徵象可能會被原發性的腦挫裂傷所迷惑，容易被錯誤診斷。
二、顱內壓增高
患者通常伴隨顱內壓增高，發生Cushings反應，臨牀頭痛、嘔吐加劇、情緒躁動、血壓上升、身體發熱、心率和呼吸緩慢等代償反應。病情惡化身體衰竭時，患者血壓下降，脈搏弱，呼吸抑制。顱內壓持續上升可能會引起腦疝，給患者帶來極差的結果。
三、神經系統體徵
普通硬膜外血腫初期患者神經損傷體徵較少，血腫開始壓迫腦功能區時，才能逐漸出現陽性體徵。如果患者在外傷後立即出現面癱、偏癱、失語等症狀，則需要懷疑患者是否有原發性腦損傷。顱內血腫持續增大，顳葉鉤回疝時，患者意識障礙加深，生命體徵紊亂，情況嚴重的患者相繼出現患者側位瞳孔擴大，對方肢體偏癱等典型徵兆。
