沒有趙本山的春晚似乎有些遺憾，但趙本山的電視劇在電視臺的熱播也使人對這位小品王不能忘懷，他主演的《劉老根》我看了多遍，其中有一個情節使我聯想到精神病的問題：農民企業家劉老根的錢被騙走後，山莊被查封，劉老根由於急火攻心，發了瘋，每天用一把大剪子在身邊剪來剪去。在電視劇《馬大帥》中，被騙錢的範德彪每天都在吵鬧，瘋狂，頭腦不清楚。劉老根和範德彪的精神異常是由錢被騙的精神刺激引起的。濟寧市精神病防治院精神科劉華
在不良生活事件的刺激下，人會發生精神異常，輕則情緒低落，焦慮不安，茫然發呆，失眠，全身不適，重則發生興奮衝動，胡說八道，甚至發生幻覺，破壞人等。因此，許多人會有這樣的理解——精神刺激直接導致精神疾病的發生。事實上，精神刺激和精神疾病的關係分爲兩種情況:一種是精神異常直接導致精神刺激。以失戀爲例，失戀者的一般心理問題，甚至嚴重的心理因性反應。失戀是直接的原因。沒有精神刺激，這些精神障礙就不會發生。此外，一旦精神刺激被消除，精神症狀就會好轉，很快就會痊癒。另一種精神異常與精神刺激沒什麼關係，精神刺激只是其發病的誘因之一。例如，一男青年近來無故出現孤僻少語、發呆、對身邊的人漠不關心、不能堅持工作，女友失望之餘離他而去，不久男青年出現明顯的精神失常，診斷爲精神分裂症。家人認爲失戀引起了精神玻璃，但男青年前出現的無緣無故異常情況，已經是精神障礙的初期表現，可以說是疾病前、失戀後，失戀不是疾病的直接原因，只能作爲發病的誘因。也就是說，沒有精神刺激，遲早也會發病，發病之後，即使精神刺激消除了，精神病也不會好轉，精神病的痊癒與精神刺激毫無關係。
因精神刺激而誘發的精神異常根據臨牀表現的不同可以分爲三類：
（一）反應性意識模糊。在突如其來的強烈精神因素作用下立即發病，幾分鐘到幾個小時就能達到高峯，持續時間短。其主要臨牀表現是對周圍事物的感覺不清楚。嚴重者對周圍的事物和刺激沒有反應，表情不靈活，語言不通，這被稱爲反應性僵。有些患者處於意識模糊的狀態，即患者的意識處於特定的感情體驗中，將周圍的場景感知爲與精神因素有關的人物和環境，出現與精神因素有關的幻覺。患者表情恐怖或緊張，語言不一致，動作也缺乏目的性，有的患者有衝動行爲，有的患者沒有目的地跑步或離家出走。有些患者意識障礙輕，精神運動性興奮明顯，稱爲反應性興奮。由於感情興奮，語言增多，訴說與精神因素有關的事件和本人的經驗，語言內容容易理解，經常有誇張的顏色。有些患者可以先表現爲一次性樹木僵硬，然後進入興奮狀態。上述幾種表現也稱爲急性反應性精神病。急性反應性精神病患者多伴有植物神經症狀，如面色潮紅或蒼白、瞳孔散大、出汗及心跳和呼吸加快等。這是精神刺激引起的腎上腺素分泌增加和一系列生理應激反應的表現。
(2)反應性抑鬱症。在悲傷或持久的精神刺激下，情緒低落，憂鬱或懊悔。對生活失去興趣，對未來失去信心。患者有明顯的睡眠困難和惡夢頻繁，也可以早點醒來。許多患者同時食慾下降，疲勞無力，可能出現疑病觀念。注意力不集中也很常見，工作看起來很疏忽。患者在面對選擇時經常猶豫不決。嚴重時可以出現消極觀念和自殺行爲。有些患者頭腦遲鈍，思維不如以前靈活，但動作遲緩，與外界接觸良好，經常積極訴說自己心中的痛苦和悲傷。患者的言語，情感和行爲易被他人理解。親人死後發生的抑鬱症，也稱爲喪生反應。一般來說，居喪反應持續的時間不會超過兩週。
（三）反應性偏執狀態。在持久的精神因素作用下,患者變得敏感多疑,特別注意觀察周圍人的言行,常將同事或鄰居的說話認爲是在議論他的某些不光彩的經歷。甚至認爲人們在指桑罵槐地責罵他、諷刺他、逐漸認爲有人監視他、跟蹤他和迫害他，最後發展爲較牢固的被害妄想。被害妄想的結構有系統化的傾向，內容不泛化、多與精神因素有關，並且伴有生動的情感體驗。患者的行爲並不奇怪，經常積極地向人說話，向人求助。有些患者也有錯覺和幻覺，特別是幻聽很多，內容反映了患者的期待和擔心。
目前爲止，精神疾病的確切病因仍在討論中，尚未得出最終一致的結論。但總體上與以下因素有明顯的關聯:
(1)遺傳因素:精神疾病與家庭遺傳有明顯的關聯。有精神病家族史的家庭系，下一代發病率明顯高於正常家庭系。其中精神分裂症、情感精神疾病最突出。但是，有精神病家族史的下一代不一定會患精神病，只能說明患病率比普通家庭系高。
(二)理化、生物因素:全身性，特別是中樞神經系統感染、中毒、外傷、高溫、缺氧、輻射損傷、營養不足、代謝障礙等直接或間接影響大腦的正常功能，引起精神疾病。
(3)素質因素:主要指個人心理素質。患者的個性、處世方式等心理因素與精神疾病的發生有一定的關係。患者性格內向，自我封閉，交流不善的對策不足，優柔寡斷，長期思想壓力過大的生性敏感多疑，感情脆弱，長期人際關係緊張的期待值過高，想要的不遂，嫉妒等是容易發生精神疾病的常見不良心理素質。
(4)心理社會因素:人們面臨洪水地震、毒蛇猛獸、戰爭綁架、沉船事故等危及個人生死危險的嚴重威脅時會產生強烈的精神振動，生理和心理變化，嚴重者可以直接引起精神障礙。親人突然死亡，生死分手，受重傷，事業崩潰，巨大的屈辱和長期的心理危機等也是直接誘發精神疾病的主要因素。家庭關係緊張、社會歧視嚴重、家庭和社會成員關心不足等是精神疾病反覆發作的主要誘發因素。
精神刺激可以引發精神異常，但精神異常並不僅僅與精神刺激有關，對此我們要有清醒的認識。俗語說“心病還需心藥醫”，但也不能一概而論，對於輕微精神障礙，針對心因的心理干預、改善情緒及調整人際關係都是十分重要的，必要時可以適當應用藥物治療；對於重性精神障礙，一定要及時就醫，給予診斷和治療，藥物治療是必需的，也是首要的，切不可盲目相信“心藥”，導致貽誤治療的時機，影響預後。
