心衰這種疾病，對患者來說是非常痛苦的，而且如果治療不當還容易造成生命危險，所以心衰一定要正確用藥，有的心衰患者想知道心衰到底應該用哪些藥物纔對，所以今天我們就來給大家介紹心衰用藥指南。
一、輕度心力衰竭選用噻嗪類，作用弱且依賴腎小球濾過率。代表製劑爲氫氯噻嗪25～50mg/次，1次/日或l次/隔日。主要不良反應爲低血鉀及代謝性鹼中毒，長期應用可出現高尿酸症和血糖增高。
二、中度以上心力衰竭(慢性心力衰竭加重或肺水腫)選用袢利尿劑。強效，腎小球濾過率下降和腎灌注減少時仍有利尿作用。代表製劑爲呋塞米，20～40mg/次，1～2次/日口服或20～40mg/次，靜脈注射，效果不佳可增至100mg/次，靜脈注射。低血鉀爲主要副作用，必須補鉀;過度利尿可出現腎前性氮質血癥。
三、保鉀利尿劑(作用於遠端腎小管)，主要有氨苯蝶啶50～100mg/次，每日2次，螺內酯(氨體舒通)20～40mg/次，1～3次/日，因螺內酯有抗醛固酮作用，近年大樣本臨牀研究表明20～40mg/d能抑制心室重塑，降低重症心力衰竭患者的死亡率，改善遠期預後。
但是服用每一種藥物都有需要注意的地方，利尿劑使用原則與注意事項：
1、無症狀心衰不利尿，以避免神經內分泌激活。2、有症狀心衰即使無水腫，也可使用。應每日測體重以檢出隱性水腫。3、需與ACEI合用有協同作用。4、宜用能緩解症狀的最小劑量。5、可無期限使用醫學`教育網蒐集整理。6、排鉀利尿劑+保鉀利尿劑合用糾正低血鉀優於補鉀。7、慢性心力衰竭伴淤血性肝硬化時，應用螺內酯可增加利尿作用。
以上就是心衰的用藥指南，希望大家都能對心衰的用藥有一個正確的認知，正確用藥才能控制疾病，否則會引發不可挽回的可怕後果。
