下腹墜痛是指下腹部墜脹樣疼痛，爲婦女常見症狀，多由婦科疾病引起，如子宮內膜炎、慢性盆腔炎、輸卵管卵巢炎等。
主要病因：婦科疾病
常見症狀：下腹部墜脹樣疼痛
檢查項目：B型超聲、陰道鏡、腹腔鏡、後穹隆穿刺、診斷性刮宮、人絨毛膜促性腺激素測定、輸卵管造影、磁共振成像(MRI)
1、急性下腹疼痛
(1)急性炎症引起下腹墜痛：急性子宮內膜炎、急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎等。其中急性輸卵管卵巢炎最常見，嚴重時有膿腫形成。急性盆腔內感染常發生於產後及流產後。
(2)非炎症性下腹墜痛：常見爲異位妊娠、卵巢腫瘤蒂扭轉及破裂等。異位妊娠引起的下腹疼痛，通常來勢兇險。若爲輸卵管妊娠破裂，出血量多，速度快，血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛，導致病人貧血及休克。卵巢腫瘤蒂扭轉時，會引發持續性絞痛。此外，卵巢囊腫破裂後內容物也會刺激腹膜產生疼痛。
(3)其他原因引起的急性下腹疼痛：人工流產及安環發生子宮穿孔時，可出現急性下腹疼痛。另外還有急性腸梗阻、腹部臟器結石、輸卵管積水扭轉、腸扭轉等、痛經、盆腹部外傷均可引起急性下腹部疼痛。
2、慢性下腹墜痛
慢性下腹墜痛常見於生殖器官慢性炎症、子宮內膜異位症、子宮腺肌症、盆腔淤血癥以及心理性盆腔痛等。
3、其他
如子宮脫垂、子宮後位等。
急性子宮內膜炎、急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎、異位妊娠、卵巢腫瘤蒂扭轉、卵巢囊腫破裂、急性腸梗阻、腸扭轉、痛經、慢性子宮頸炎、慢性盆腔炎、子宮內膜異位症、子宮腺肌症、盆腔淤血癥等。
1、反覆或持續下腹部墜脹痛。
2、伴腰骶部痠痛不適。
3、女性伴白帶增多、月經異常、陰道有組織脫出等。
4、出現其他嚴重、持續或進展性症狀體徵。
以上均須及時就醫諮詢。
下腹墜痛伴發危及生命的情況，請急診科處理。病情平穩者，女性可就診於婦產科。男性可就診於泌尿外科。
1、提前預約掛號，並攜帶身份證、醫保卡、就醫卡等。
2、就診於婦產科的女性應避免在經期做婦科檢查，最好選擇在月經乾淨後3~5天就診。若爲陰道異常流血則必須檢查。檢查前應該清洗外陰，換上乾淨的內褲，穿上易於穿脫的衣褲。婦科檢查前，膀胱充盈者應排空膀胱，大便充盈者應排便。
3、醫生可能會進行血液、尿液的檢查。就診前一天應清淡飲食，就診當天早晨需空腹或禁食6小時以上，以免影響化驗結果
4、近期做過檢查，請帶好病例和檢查單。
5、如果近期有就診經歷，或者正在服用藥物，可以把病歷、檢查單和服用的藥物一併帶上。
6、可以讓家屬陪同就診。
7、可以提前準備自己想要諮詢醫生的問題清單。
1、您下腹墜痛何時開始的？隨着時間的推移，疼痛有加重嗎？
2、您下腹墜痛有誘發因素嗎？
3、疼痛的是什麼性質的？您會用什麼詞來形容您症狀的感覺？
4、您是否存在症狀加重或減輕的相關因素？
5、除此症狀外，您是否還有其他症狀和體徵，例如發熱、白帶異常、陰道異常流血、尿液異常？
6、您以前有過類似症狀嗎？什麼原因造成的？
7、您既往有過婦科炎症嗎？
8、您既往手術過嗎？若手術過，是什麼原因？
9、您最近使用過哪些藥物？
10、您的職業是什麼？工作環境怎麼樣？
11、您的飲食習慣是怎樣的？
12、您末次月經起始日期是什麼時候？您平時月經規律嗎？經期一般多少天？經血是怎樣的？有血凝塊嗎？痛經嗎？
1、我下腹墜痛是婦科炎症導致的嗎？是否還有其他可能的原因？
2、我下腹疼痛是因爲泌尿系感染嗎？是否還有其他可能的原因？
3、我需要做哪些檢查？
4、推薦採用什麼方案進行治療？
5、我需住院治療嗎？
6、這些治療方法有什麼風險嗎？
7、治療多久之後症狀可以緩解？
8、如果吃藥治療，藥物的用法用量、注意事項是什麼？
9、我還有其他疾病，這會影響我的治療嗎？
10、我應該在日常生活中注意什麼？
11、出現怎樣的情況，我需要回醫院複診？
12、若沒有特殊情況我需要複查嗎？多久一次？
1、腹部觸診
可明確是否存在腹肌緊張、壓痛、反跳痛等腹膜刺激徵。
2、盆腔雙合診
可瞭解子宮大小、形狀、活動度、有無腫塊、觸痛、壓痛，以及子宮頸有無舉痛、搖擺痛等。
人絨毛膜促性腺激素測定是早期診斷異位妊娠的重要方法。
1、B型超聲
爲婦科常用檢查方法，對輸卵管、卵巢及腸管粘連形成的包塊或膿腫識別準確度較高，可用於輸卵管積液、異位妊娠、盆腔腹膜炎、卵巢囊腫、子宮內膜異位症等疾病的診斷。
2、輸卵管造影
是確診輸卵管積液最可靠的方法。
3、磁共振成像
對子宮內膜異位症、瞭解盆腔病變有很大價值。
1、後穹隆穿刺
是婦科急腹症最常用且有價值的診斷方法之一，可進一步明確診斷，穿刺物的鏡檢和培養更屬必要。
2、陰道鏡檢查
適用於各種子宮頸疾病及生殖器病變的診斷。
3、診斷性刮宮
是診斷子宮腔疾病最常用的檢查方法，可明確發病原因及排除惡性病變。
4、腹腔鏡檢查
適用於非瀰漫性腹膜炎、盆腔炎、急腹症等的診斷和鑑別診斷，還可初步判定盆腔炎的病變程度。
根據病史、下腹墜痛性質、持續時間及部位，結合相關檢查可診斷。醫生在診斷過程中需排查是否存在急性子宮內膜炎、急性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎、異位妊娠等疾病。
1、下腹部絞痛
是因腹部管道樣臟器的肌肉不隨人的意志強烈蠕動性收縮所引起的。能夠產生腹部絞痛的臟器有胃及腸(也包括闌尾)、膽囊管、肝管、膽總管、胰管、輸尿管、子宮或輸卵管、腎臟等。
2、下腹脹痛
是指疼痛且有脹的感覺。是氣滯作痛的特點。下腹部脹痛常見於月經婦女和各種消化系統疾病。
下腹墜痛的治療主要是明確病因，針對原發病的治療，如慢性盆腔炎、子宮內膜炎，可首先選擇藥物治療，病情嚴重可選擇手術等綜合治療，同時也可採用物理方法進行對症治療。
1、子宮內膜炎
治療的手段爲使用子宮收縮劑、抗生素等。一旦慢性化時，將會延續急性期的症狀，出現不孕症，治療方面可以採用激素和進行子宮內膜搔刮術等。
2、慢性盆腔炎
採用綜合治療爲主。包括中藥治療、物理治療、其他藥物治療和手術治療。
3、輸卵管卵巢炎
(1)藥物治療：可選用適宜的抗炎藥物，對症治療。
(2)手術治療：如果久治不愈，形成輸卵管積水，應選擇手術治療。
(3)理療：比如激光、微波、離子透入等進行治療。
