子宮肌瘤的症狀在初期沒有明顯的特徵，只有子宮肌瘤尺寸大或生長位置特殊出現明顯的症狀，主要包括疼痛:一般無疼痛症狀。然而，當肌瘤發生紅色變性或帶有蒂紋瘤的扭轉或粘膜下肌瘤刺激子宮痙攣性收縮時。會引起急性腹痛。
子宮肌瘤影響女性月經，月經異常，出血量增加。子宮肌瘤引起長期月經量多會引起繼發性貧血，嚴重時全身無力、臉色蒼白、氣短、慌張等症狀。月經變化:月經變化是子宮肌瘤最常見的症狀，月經量增加，週期縮短，生理日延長等也有不規則的出血。粘膜下肌瘤由於粘膜面積的增加和表面的壞死和感染而出血，肌壁間肌瘤變大時，官腔變大，內膜面積變大，子宮收縮不良，或者子宮內膜增生過長時，月經週期變短，經量增加，經期變長等。
陰道分泌物增多，常見於大肌壁間肌瘤，子宮腔增大，腺體分泌增多，白帶增多，粘膜下肌瘤伴感染時白帶量也多，有時呈血性。壓迫症狀:肌瘤增大可壓迫附近的器官，產生子宮壁肌瘤和子宮頸肌瘤等各種症狀，可壓迫膀胱，發生尿頻、排尿障礙、尿滯等。壓迫輸尿管時，腎盂會積水。子宮後壁肌瘤可以擠壓直腸，造成大便困難。不育:25~35%的子宮肌瘤患者因肌瘤阻礙受精卵着牀，或肌瘤阻礙精子進入輸卵管不育。
