試管嬰兒的成功率越來越高，但患者仍有可能面臨失敗。有些患者經歷了3次以上的試管嬰兒助孕，但仍無法懷孕，醫學上被稱爲重複IVF失敗。試管嬰兒爲什麼反覆失敗？
試管嬰兒爲什麼反覆失敗？
一、胚胎起始因素
發育潛力好的胚胎可以在輸卵管、子宮瘢痕、甚至腹腔環境下着牀，因此胚胎質量是胚胎着牀的最重要因素。
1、胚胎形態學評價:多次移植高評價胚胎未懷孕的患者可以考慮胚胎培養進一步篩選胚胎。
2、胚胎染色體異常:胚始染色體非全倍體是胚胎栽培失敗的原因之一，對於高齡、反覆栽培失敗、反覆自然流動的患者，其中至少有一次胎停止後絨毛染色體異常的患者，可以考慮進行胚胎栽培前遺傳學篩查(PGS)
3、胚胎生長速度和時相:現代胚胎動態觀測顯微系統-胚胎微電影技術(TimeLapse)的胚胎髮育過程中可以評價其生長速度和節奏，選擇發育時最正常的胚胎移植。
二、子宮因素
1、子宮腔異常:胚胎着牀的發生需要適當的子宮內膜，各種子宮腔病變可能影響胚胎着牀。臨牀上超聲波廣泛應用於測量子宮內膜的厚度和形態、宮腔形態和血流，評價子宮內膜受胚胎能力。宮腔鏡手術可以解決或改善部分患者的內膜環境，提高胚胎種植率。
2、內膜血管血栓形成:凝血系統基因突變、自身免疫抗體上升、血管內皮損傷等多種原因，有可能形成胎盤着牀部位的小血管血栓，子宮內膜供血不足，胚胎無法生存。
3、 輸卵管積水：輸卵管積水含有各種炎性混合物，如果返流至宮腔，就會干擾胚胎的正常着牀過程。
三、免疫因素
1、 子宮內膜的免疫細胞活性：有研究發現，全身或子宮內膜局部的自然殺傷細胞的活性異常升高，可能對胚胎具有細胞毒性作用，阻礙着牀。
2、主要免疫缺陷:這樣的患者體內不能產生保護胚胎的主動免疫抗體，對胚胎產生免疫攻擊是我們常說的“封閉抗體”不足，可以通過丈夫淋巴細胞的注射引導自己的主動免疫功能。
四、其他因素
1、肥胖、吸菸、酗酒等不良生活方式可能會影響胚胎的栽培率。通過鍛鍊、減重、抗氧化治療、改善生活方式、鍼灸烹飪等可能有一定的改善作用。
2、促排卵藥物刺激:對於不明原因的反覆栽培失敗者，我們可以採用微刺激或試管週期卵子準備方案，提高卵子和胚胎質量。
哪些人做試管嬰兒容易成功
1、不孕不育的病因比較簡單
不孕不育的病因很多，除了一些已知的病因外，還有很多不明確的病因，這對不孕不育的治療有很大的制約作用。對於選擇試管嬰兒技術的患者來說，不育原因比較簡單的患者，例如單純的輸卵管堵塞，沒有其他病變的情況下，做試管嬰兒手術比較好。
2、年齡比較年輕
人的生殖能力隨着年齡的增長而下降。一般來說，女性認爲最好在35歲之前解決生育問題，因爲之後，生育功能明顯下降了。男性沒有明顯的限制，如果確實因年齡問題影響精子質量，醫院在這方面的補救方法很多。
3、心理狀態好
很多資料表明，患者的心理和精神狀態是影響IVF治療後成敗的重要因素。在治療過程中，任何階段出現的情緒過度波動、身體過度疲勞、經濟負擔過重等壓力都可能增加試管嬰兒治療的失敗率。
