一般情況，子宮肌瘤是屬於比較良性的婦科疾病，大多數是不需要手術的，但是如果在子宮肌瘤發生惡變的情況下，應當及時治療，那麼，什麼情況下子宮肌瘤需要手術呢？接下來本站小編就來說一說。
子宮肌瘤，不一定要手術，而且是大多數不需要手術。一般以下情況需要手術：
1、肌瘤比較大：通常我們建議大於5cm的肌瘤去開刀。實際中，如果沒有什麼不舒服，或者接近絕經的年齡，即使5-6cm的肌瘤，也不是非開不可。
2、引起症狀的肌瘤：比如說粘膜下肌瘤或者凸向宮腔的肌瘤，即使只有2-3cm，但是都可能引起月經增多，經期延長，這樣的肌瘤需要開;如果是肌瘤壓迫向膀胱、直腸或者輸尿管，也會引起相應的不適，那樣不管肌瘤大小，都建議手術。
3、漿膜下肌瘤蒂扭轉：這是比較少見的情況，帶蒂的漿膜下肌瘤，突發扭轉，引起腹痛，需要急診手術切除，以免肌瘤壞死、感染髮燒等。
4、影響懷孕的肌瘤：前面提到的粘膜下肌瘤和凸向宮腔的肌瘤會影響懷孕，宮頸肌瘤或者宮角的肌瘤，也可能影響到懷孕。
5、懷疑惡變的肌瘤：如果短時間肌瘤增大比較快、絕經後依舊增大、增大的肌瘤引起不規則出血，或者陰超、MRI、腫瘤指標提示有惡變可能，建議手術。
子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，也是人體中最常見的腫瘤之一，又稱爲纖維肌瘤、子宮纖維瘤。由於子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細胞增生而成，其中有少量纖維結締組織作爲一種支持組織而存在，故稱爲子宮平滑肌瘤較爲確切。簡稱子宮肌瘤。子宮肌瘤是年輕女性常見婦科疾病，發病率高達60%-70%。生育年齡婦女約20%～25%有子宮肌瘤,多見於30—50歲婦女。
子宮肌瘤的臨牀表現
1、白帶增多：白帶增多，有時產生大量膿血性排液及腐肉樣組織排出伴臭味。
2、月經改變：爲多發生於粘膜下及肌壁間肌瘤，表現爲月經過多、經期延長或不規則陰道流血。引起流血增多的主要原因是：子宮內膜面積增大，因雌激素作用至子宮內膜增生，肌瘤妨礙子宮收縮，並影響血循環而使內膜充血。由於長期流血，患者常有不同程度的貧血。
3、腹塊：腹部脹大，下腹捫及腫物，伴有下墜感。
4、疼痛：一般患者無腹痛，常有下腹墜脹、腰背痠痛等，當漿膜下肌瘤蒂扭轉時，可出現急性腹痛肌瘤紅色變時，腹痛劇烈且伴發熱。
5、繼發性貧血：若患者長期月經過多可導致繼生貧血，出現全身乏力、面色蒼白、氣短、心慌等症狀。
6、不孕：肌瘤壓迫輸卵管使之扭曲，或使宮腔變形以致妨礙受精卵着牀，導致不孕。
7、壓迫症狀：肌瘤向前或向後生長，可壓迫膀胱、尿道或直腸，引起尿頻、排尿困難、尿瀦留或便祕。當肌瘤向兩側生長，則形成闊韌帶肌瘤，其壓迫輸尿管時，可引起輸尿管或腎盂積水;如壓迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水腫。
8、低糖血癥：子宮肌瘤伴發低糖血癥(hypoglycemia)亦屬罕見。主要表現爲空腹血糖低，意識喪失以致休克，經葡萄糖注射後症狀可以完全消失。腫瘤切除後低血糖症狀即完全消失。
9、對妊娠及分娩的影響 ：漿膜下肌瘤一般不影響受孕，當位於子宮角的壁間肌瘤壓迫輸卵管間質部以及粘膜下肌瘤引起子宮內膜感染，肌瘤併發子宮內膜增生時，均可引起不孕。若能受孕，有時可因供血不足 或宮腔變窄而妨礙胎兒發育，引起流產及早產。當妊娠足月時，尚可因宮腔變形至胎位不正，且肌瘤可妨礙宮縮，引起難產及產後出血等。
其實女性有子宮肌瘤也是可以要孩子的，只不過要孩子的風險比較大，需要孕婦做好心理準備，孩子也非常容易發生流產。不過孕婦們也不要太大擔心，因爲子宮肌瘤的患病率大概在20%到25%，並且大部分都是良性的，發生妊娠合併子宮肌瘤的患病率只在千分之五，所以不要給自己太大壓力，保持愉快的心情，只要平時的時候多加註意就可以了。
雖然女性有子宮肌瘤會對孩子有一定影響，但只要自己平時的時候多加註意，好好愛護身體和胎兒的話也是可以受孕成功，並且生下一個健康的寶寶的。
以上就是有關得了子宮肌瘤一定要手術嗎，什麼情況下子宮肌瘤需要手術的相關介紹，對於想要懷孕的媽咪來說，定期產檢很有必要。
