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小兒鞘膜積液的臨牀表現有哪些?如何診斷小兒鞘膜積液?

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(一)臨牀表現

小兒鞘膜積液的臨牀表現有哪些?如何診斷小兒鞘膜積液?

兒童鞘膜積液是兒童手術疾病的常見病。這種疾病可以在任何年齡,在學齡前兒童中都很常見。一般沒有全身症狀,主要由家庭發現腹股溝或陰囊腫塊的一側,或兩側的局部腫塊,生長緩慢,不會引起疼痛。當腫塊較大時,就會有一種腫脹的感覺。由於鞘突管相對較小,注射未閉鞘腔內的液體不易迴流到腹腔,因此腫塊的大小沒有明顯變化。如果未閉鞘突管口較厚,晚上平躺後,早上腫塊縮小。

(二)診斷

側腹股溝或陰囊有明顯邊界的囊性腫塊,無明顯蒂柄與腹腔連接,透光試驗呈陽性。根據不同部位,分爲精索和睾丸鞘膜積液。

1.精索鞘膜積液 腫塊侷限於精索部位,體積一般較小,呈卵圓形。睾丸可以在腫塊下清楚地觸摸,睾丸可以拉動,腫塊可以移動。

2.睾丸鞘膜積液 腫塊懸掛在陰囊底部,呈橢圓形或圓形。如果腫塊張力大,通常不會接觸睾丸。透光試驗呈陽性。

二、適應證和禁忌證

(一)適應證

任何年齡在1歲以上的兒童。

(二)禁忌證

1.1歲以下的嬰兒有機會自行消退。

2.嚴重心肺功能不全。

3.急性上呼吸道感染。

三、術前準備

1.臨牀檢查 包括血尿常規和凝血功能檢查。

2。胸透 瞭解心肺情況,排除肺部感染。

3。備皮。

4.術前禁食水8h禁食、4h禁水。

5.術前用藥 常用苯巴比妥、東風鹼或阿托品,以鎮靜和減少唾液和呼吸道分泌物。

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