甲状腺功能亢进症简称甲状腺功能亢进症，是甲状腺合成和分泌甲状腺激素增加引起的常见内分泌疾病组，可以在任何年龄发病。老年人甲状腺机能亢进的患病率约为0.4%~2.3%，约占所有甲状腺机能亢进患者的10%~15%，女性比男性高。老年甲状腺机能亢进在病因分布和临床表现等多方面与其他年龄组明显不同。那么，老年人甲亢的病因有哪些呢？
遗传因素(25%):
遗传因素:广东地区204名患者Graves患者一级亲属调查发现甲状腺机能亢进患者一级亲属患病率为3.23%，该地区正常人一级亲属甲状腺机能亢进患病率仅为0.145%，相差22.3倍，遗传率为68.6%±3.8%，接近高遗传度，遗传方式倾向于多基因遗传，另一组600例患者
碘诱发(25%):
也是引起甲状腺机能亢进的重要诱因，普通人每天摄取100~200μg碘是安全的，每天摄取量超过200μg或更多时，可能会诱发甲状腺机能亢进，老年人中常用的药物，如胺碘酮200mg中含有机碘75mg，游离碘6mg，进入体内后容易积累的有机碘造影剂100ml中含有约30g，大大超过摄取安全量，引起甲状腺机能亢进的确切机制还不清楚
环境因素(25%):
精神和工作紧张、纠纷、愤怒、感染、手术、创伤等因素诱发或加重本病，约80%以上的患者可以找到诱发因素。
1。病因
(1)甲状腺性:毒性弥漫性甲状腺肿瘤、毒性结节性甲状腺肿瘤、毒性甲状腺肿瘤、碘甲状腺亢进、亚急性和慢性淋巴性甲状腺炎引起的甲状腺亢进等。
(2)垂体性(罕见)。
(3)医源性:甲状腺激素摄取过多引起的甲状腺机能亢进。
老年人常见的甲状腺机能亢进是毒性弥漫性和毒性结节性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎引起的甲状腺机能亢进。
2。分类
根据病因，甲状腺机能亢进可分为多种类型，老年人甲状腺机能亢进主要分为
(1)自身免疫性甲状腺机能亢进:
①毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)约占甲状腺机能亢进的60%~70%。
②慢性淋巴细胞性甲状腺炎(Hashimoto甲状腺炎、桥本甲状腺炎)伴有甲状腺机能亢进。
③亚急性无痛淋巴细胞性甲状腺炎伴甲状腺机能亢进。
(2)毒性结节性甲状腺肿:
①毒性多结节性甲状腺肿(Plummer病)。
②毒性单结节性甲状腺肿(毒性甲状腺肿)。
(3)碘诱发性甲状腺机能亢进。
(4)亚急性非化脓性甲状腺炎伴甲状腺机能亢进。
(5)垂体分泌促甲状腺激素(TSH)腺瘤性甲状腺机能亢进。
(6)甲状腺癌引起甲状腺机能亢进。
(7)异位分泌TSH性甲状腺机能亢进:恶性肿瘤分泌异位的TSH多。
(8)外源性甲状腺激素引起甲状腺机能亢进。
在老年人中，最常见的是自身免疫性甲状腺疾病引起甲状腺机能亢进，其次是毒性结节性甲状腺肿胀，老年人中甲状腺结节非常多见，伴有甲状腺机能亢进时不一定是毒性结节性甲状腺机能亢进，碘引起甲状腺机能亢进在老年人中也经常遇到，其他类型的甲状腺机能亢进在老年人中很少见。
甲状腺机能亢进的病因多种多样，自身免疫性甲状腺机能亢进症和桥本甲状腺机能亢进症是其代表，本病患者体内存在多种抗甲状腺机能亢进症、TSH受体抗体(TRAb)、甲状腺机能亢进症、的乳头癌和过滤癌，其功能大多低于正常，因此一般表现为冷结节和冷结节，但癌组织量大，如全身转移的甲状腺癌，癌细胞分泌的甲状腺机能亢进
各种甲状腺炎引起甲状腺机能亢进，主要是由于大量甲状腺细胞破坏后，细胞内的甲状腺激素流入血液，血液循环中甲状腺激素的增加和甲状腺机能亢进，这种甲状腺机能亢进一般是暂时的，血清甲状腺球蛋白(TG)经常上升。
