抽煙心臟不舒服，可能是抽煙引起交感神經興奮及心肌缺血缺氧、促進動脈粥樣硬化、前列環素釋放減少等所導致。
煙草中含有很多有害的物質，抽煙後釋放的尼古丁吸入人體後，能夠興奮交感神經，導致體內兒茶酚胺含量增加。兒茶酚胺能夠引起血管收縮，血壓升高，心率加快，心肌耗氧量增加，可能會導致心肌缺血缺氧，抽煙產生的煙霧也可加重缺氧發生，導致抽煙後出現心臟不舒服的情況，如胸悶、胸痛、心悸等。
抽煙會損傷血管內皮功能，影響血管舒張功能，還可引起血清膽固醇含量的增加，可能會加速動脈粥樣硬化進展，誘發心腦血管疾病發生，如誘發心絞痛發作時可能會出現心臟不適症狀。
抽煙人羣動脈內膜的前列環素釋放相對較少，前列環素的減少可以導致血管收縮，血小板黏附、聚集容易導致血栓形成，促進動脈粥樣硬化，增加冠心病風險，因此在抽煙後會有心臟不適症狀發生。日常生活中，要養成良好的生活方式，戒煙限酒，規律作息，均衡飲食，從而預防疾病發生。
