我國有900萬癲癇患者，多數用抗癲癇藥物可以控制或減少發作，但仍有20%左右的患者用藥物治療無效，成為難治性癲癇，而需要手術治療。大部分患者可以通過手術打到消除或減少發作的目的，但是不是所有患者都適合手術，那麼哪些類型的患者需要考慮手術呢?
1、藥物難治性癲癇，如果患者在三種正規藥物聯合治療的情況下，或者接受兩種正規藥物治療已經2年，仍然有每月1次以上的發作，應該視為藥物難治性癲癇，可以採用手術治療。
2、繼發性癲癇，指的是通過CT、磁共振或腦電檢測等檢查，可以明確找到引起癲癇發作的責任病灶的癲癇，可以手術治療。這種病灶常由於腦外傷、腦炎、腦膿腫、腦寄生蟲、腦腫瘤、腦血管畸形、腦發育異常及結節性硬化等疾病造成。
3、特殊類型的癲癇綜合徵。某些癲癇綜合徵，考慮用藥效果不好或者無效的，或者明顯影響腦發育的，可以考慮直接採用手術治療。如腦穿通畸形、一側瀰漫性皮質發育不良等。
癲癇患者若出現以上三種情況之一，則應考慮儘早手術，避免發生嚴重的併發症，措施手術最佳時機。
