（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：59歲男性出現腹部明顯不適，未被重視後，從就診前一天發展為持續性的疼痛，同時還伴有噁心，低燒等情況，在經過CT檢查後發現竟是得了急性闌尾炎，經過腹腔鏡闌尾切除術，以及注射頭孢唑林鈉進行術後抗感染治療4天后，患者病情平穩，身體恢復良好，准予出院。
【基本信息】男、59歲
【疾病類型】急性闌尾炎
【就診醫院】泰州市中醫院
【就診時間】2021年7月
【治療方案】腹腔鏡闌尾切除術+注射用頭孢唑林鈉+一級護理
【治療週期】住院治療4天 門診隨診
【治療效果】無腹痛，手術切口癒合良好
一、初次面診
在2021年7月的一天，天氣比較炎熱，一位年齡較大的男性患者面容平靜地來到我院進行就診，我並未看出患者有明顯疼痛表現，於是對其進行詳細的詢問，從患者口中得知在前一天開始右下腹出現了明顯疼痛感，到現在已經持續了七八個小時，中間還伴有噁心、嘔吐的等症狀，我先幫患者測量了體温，發現已經出現低燒。經過進一步瞭解，患者無家族遺傳病和類似病史，更無疫水疫區接觸史。經過觸診檢查：發現腹部平坦，腹肌軟，未觸及包塊，腸鳴音正常，腎區無叩痛，輸尿管徑路無壓痛。經過闌尾彩超檢查（見圖一）：發現闌尾及右側附件區囊狀有低密度影，診斷為急性闌尾炎。
圖一
二、治療經過
患者入院後經過彩超等檢查確診是急性闌尾炎，有明顯手術指徵，未發現手術禁忌症，且右下腹疼痛持續時間較長，根據我的以往經驗，向患者説明情況提出採用手術將闌尾進行切除的治療方案。鑑於患者年齡將近60歲，不宜採用出血量大的開放性手術，因此我建議患者採取腹腔鏡闌尾切除術。
和家屬在聽的要進行手術時都比較擔心，經過我與患者和患者家屬的溝通協商，最終同意了我的治療方案，於是在我院擇期進行腹腔鏡闌尾切除術，在手術的過程中患者的出血量較少，各項的身體指標均正常，手術順利結束，並將切除的闌尾送病理檢查。
在手術結束後，為了預防術後感染，進行注射頭孢唑林鈉，經過4天的觀察，以及心電圖檢查，結果如下（見圖二）：竇性心律、大致正常心電圖。病情平穩，准予出院。
圖二
三、治療效果
患者經入院後手術治療，與來院時相比右下腹疼痛症狀基本消除，切口未見血液滲出，睡眠質量和精神狀態都較好，在經過4天的注射用頭孢唑林鈉進行抗感染治療，術後未發生感染情況，術後的切口恢復情況良好，患者術後第四天出院。
來院定期複查時，再次檢查術後切口，癒合良好，未出現紅腫、滲出、感染等情況，檢查生命體徵和心肺聽診，均屬正常，觸診檢查按壓腹部無按壓痛，手術治療效果顯著。
四、注意事項
在經過腹腔鏡闌尾切除術進行闌尾切除後，患者得到徹底治療，患者腹痛消失、睡眠質量提高、精神狀況良好，以及並未發生術後感染問題，患者和患者家屬對我表示感謝，我看到患者身體恢復也很感到開心。
在患者出院時，交代患者在出院後要避免進行劇烈的運動，還要忌吃辛辣、刺激性的食物，這都是對於切口癒合比較不利的。我還特意叮囑患者家屬在切口癒合前儘量為患者準備清淡、好消化的食物，密切觀察患者術後的切口恢復情況，在近期的兩週時間要避免切口沾水，一旦發現患者的切口出現疼痛、紅腫、出血等症狀，要及時到門診就診。
五、個人感悟
急性闌尾炎是一種常見的疾病，通常在得了急性闌尾炎後，不會馬上出現劇烈疼痛，部分患者只會有輕微的腹部不適，這時大家要重視，儘早到醫院檢查，如果治療不及時，導致病情加重，就會出現轉移性右下腹痛明顯，目前最常見也是最有效的治療方法就是通過手術進行切除。
近幾年隨着醫學技術的發展，現在的手術方法也比以前要先進，手術技術也很成熟，大多數都能夠採用創傷小、出血量低的微創手術進行治療。但是在接診的過程中，仍然有不少的患者和家屬對於手術持懷疑或是抗拒的態度，主要還是擔心術後的恢復和感染的問題，這時就需要醫生耐心地將手術的詳細過程、風險預防、微創手術的優勢、以及術後的防感染問題都一一講給患者和家屬，幫助患者減輕心理負擔，消除家屬的顧慮，積極配合治療，以免延誤病情。
