嚴重凍傷需採取脱離低温環境、復温等急性期處理,再根據凍傷輕重選擇藥物治療或手術治療。
一旦出現嚴重凍傷,應立即用棉被、毛毯等保護受凍的部位,迅速脱離低温環境,防止凍傷加重。如為局部嚴重損傷,可用40度-42度的温水復温。如為全身性損傷,需緊急送醫,進行全身復温。如患者心跳、呼吸驟停時,要做心肺復甦。
局部嚴重凍傷時,可用聚維酮碘、氯己定等消毒液消毒,減少皮膚細菌繁殖。口服阿司匹林腸溶片、低分子右旋糖酐等防止血栓形成。還可用青黴素、頭孢克肟片等抗生素抗感染。具體用藥需遵醫囑,不可自行用藥。
如患者已出現3度以上的凍傷,有濕性壞疽、嚴重感染時,需手術治療,如筋膜切開減張術、壞死組織切開引流術、壞死組織切除術等。如為4度凍傷,有可能需截肢。