1、酒精性脂肪肝
長期性大量飲用對人體消化、神經、循環等系統有嚴重的危害，特別是對肝臟有直接毒害作用，其損害程度與飲用量、飲用時間和方式密切相關。一些學者進行了積極的研究，每天攝取150~200g乙醇10~12天后形成脂肪肝。此外，據統計，每天飲酒超過160克，10年內42%的人患有酒精脂肪肝，32%的人患有酒精肝，14%的人患有酒精肝硬化。飲酒刺激腎上腺分泌兒茶酚胺，造成末梢組織脂肪動員增多，認為是脂肪肝加重的因素之一，同時嗜酒者對食物的需求減少，伴有營養消化吸收障礙，可加重酒精中毒作用。
2、非酒精性脂肪肝
(1)肥胖性脂肪肝:體重超過標準的20%~25%為肥胖，嚴重肥胖患者脂肪肝發病率為61%~94%，肥胖患者周圍脂肪組織過多，釋放的未脂肪酸增加，肝內脂肪貯藏速度超過分解速度，肥胖患者常用低蛋白質和高碳水化合物食物，蛋白質-熱量不平衡
(2)營養不良脂肪肝:主要是由於熱供給不足和蛋白質攝入低或吸收不良等原因。飢餓時血清自由脂肪酸增加，可形成脂肪肝，空腸旁路術和胃隔離術是外科控制肥胖的方法，其術後併發症包括肝脂肪變性。
(3)糖尿病性脂肪肝:約50%的糖尿病患者伴有脂肪肝，I型糖尿病患者因胰島素不足脂肪分解，血漿脂蛋白去除能力下降，脂肪肝形成。ⅱ型糖尿病患者主要是糖類攝取過多引起的肥胖。
(4)藥物和毒性脂肪肝:引起脂肪肝的藥物見於四環素、腎上腺皮質激素和抗腫瘤藥物等。常見的脂肪肝毒物有四氯化碳(CCl4)、黃磷、異丙醇、三氯化烯、砷、鉛、汞等，上述藥物和毒物可引起不同程度的肝損傷。
(5)其他:病毒性肝炎、炎症性腸病等原發性肝病。
