腎衰竭是各種慢性腎病發展到後期腎功能部分或全部喪失的病理狀態。腎衰竭可分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。在急性腎衰竭少尿期階段,患者往往因腎臟排泄功能障礙而出現明顯的酸鹼失衡和離子障礙。最常見的是稀釋性低鈉血癥、高鉀血癥、代謝性酸中毒等。
一、急性腎衰竭少尿期代謝紊亂的表現:
1、臨牀表現,血液中尿素氮和肌酐上升。尿少時,鹽和水排出減少,體內水和鈉積存,可引起全身水腫、心力衰竭、血壓增高等,出現呼吸困難、肺水腫、腦水腫、心律失常等表現。
2、電解質紊亂,如高鉀血癥,尿少時腎臟鉀減少引起的低鈉血癥,體內水不能排出,稀釋性低鈉血癥等。
3、此外,還可以表現為頻繁的噁心、嘔吐、嗜睡、昏迷、痙攣等。
二、急性腎衰竭的治療方法:
1、急性腎衰竭最主要的治療是保持內部環境的穩定,防止內部環境的紊亂,特別是高鉀血癥。最常用的是血液透析治療,可以去除毒素,去除多餘的水分,同時需要支持營養治療。
2、急性間質腎炎型急性腎衰竭的,還需要激素治療。
3、急進性腎小球腎炎型急性腎衰竭,需要血漿置換治療。