腦血管意外的概述
腦血管意外 (CVA),也稱為中風,發生在大腦缺乏足夠的氧氣以正常運作時。在這種情況下,流向大腦的血液會因血管阻塞或破裂而停止。然後腦細胞開始突然死亡。這會導致持久的腦損傷、長期殘疾,甚至死亡。
根據美國心臟協會的數據,CVA 是全球第二大死因,也是美國第三大死因。每年,美國發生約 600,000 次中風,其中 25% 是致命的。
腦血管意外的原因
腦血管疾病的發生有多種原因。
先前的動脈硬化會使血管變窄併產生凝塊(血栓形成)。凝塊在失去後進入血液循環並停留在大腦的動脈中。當它阻塞和停止血液流動時,自然會發生栓塞性中風。當心髒不規則跳動時,會在心腔內形成血栓。這種凝塊通常附着在心臟的內層。但有時它們可能會折斷,在腦動脈中形成栓塞(栓子)並引起中風。當大腦中的血管因腦出血而變寬或變弱時,就會發生動脈粥樣硬化。阻塞的動脈可能會導致缺血性中風. 血管滲漏或爆裂可能導致出血性中風。流向大腦的血流暫時中斷可能導致短暫性腦缺血發作或 TIA。
腦血管意外的症狀
腦血管意外的症狀取決於大腦的哪個區域停止工作,以及受影響的腦組織的嚴重程度。
患者可能出現的常見症狀包括:
嚴重和突然的頭痛急性發作的無力 意識水平的急性變化或意識錯亂 半邊或部分身體癱瘓或麻木 一側無力(偏癱)溝通困難,包括口齒不清 雙重視力 失去平衡
缺血性和出血性中風的症狀可能相同,但出血性中風患者可能會更頻繁地出現頭痛和嘔吐。
腦血管意外的診斷
診斷的目的是評估中風的類型和受中風影響的大腦區域,並排除其他可能的症狀原因。
在醫院,醫生會詢問患者的病史並尋找特定的神經、運動和感覺缺陷。醫生還可以進行以下測試:
體格檢查。驗血。計算機斷層掃描 (CT) 掃描。心電圖(EKG 或 ECG)磁共振成像(MRI)。頸動脈超聲。腦血管造影。椎管造影或頸動脈造影
腦血管意外的治療
腦血管意外的治療取決於其類型,缺血性中風或出血性中風。
缺血性中風
治療缺血性中風的主要任務是恢復大腦的血流。
藥物:
靜脈注射組織纖溶酶原激活劑 (IPA)。IPA 直接輸送到大腦。
手術
用支架取栓器去除凝塊頸動脈內膜切除術
頸動脈內膜切除術涉及從動脈去除斑塊。這允許血液再次流動。動脈用縫合線或移植物修復。
血管成形術和支架
在血管成形術中,外科醫生通常通過腹股溝動脈進入您的頸動脈。
出血性中風
出血性中風的治療重點是控制出血和降低腦內壓力。
藥物:
用於抵消血液稀釋劑作用的藥物或輸血產品 用於降低腦壓、降低血壓、預防血管痙攣或預防癲癇發作的藥物
手術:
外科血管修復
手術可用於修復與出血性中風相關的血管異常。
手術夾閉
外科醫生在動脈瘤的底部放置了一個小夾子,以阻止血液流向它。
盤繞(血管內栓塞)手術切除 AVM 立體定向放射外科
預防措施
藥物:
血小板抑制劑
雙嘧達莫、噻氯匹定和氯吡格雷是血小板抑制劑,可在中風發生之前降低中風的風險。
降膽固醇藥物
他汀類藥物可通過降低缺血性中風的風險來治療腦血管意外。
溶栓藥物
這些藥物用於溶解阻礙血液流向大腦的凝塊
手術:
頸動脈切除術
頸動脈切除術可防止腦血管意外或複發性腦血管意外。
一種緩解大腦壓力和治療腦動脈瘤的手術。