無論用什麼方法做手術(腹部、腹腔鏡、陰性手術)，子宮肌瘤的手術有去除肌瘤留下子宮的子宮肌瘤的手術和去除子宮的手術，兩種手術有不同的適應證。子宮的作用有兩種，一種是生孩子，另一種是來月經，子宮與人老化不衰老無關，體內雌激素是卵巢分泌的。選擇哪種手術方式主要取決於患者的年齡和生育要求。
子宮肌瘤如何選擇手術方式
年輕女性，有生育要求的，一般是肌瘤切除術，接近閉經不生育要求的患者，一般最好選擇子宮切除術。在門診，接近閉經期的患者強烈要求保留子宮，技術上完全可能，但作為醫生，冒着復發和二次手術困難的危險，一般不建議患者進行這樣的手術。如果這樣的患者想嘗試新的超聲波聚集的治療和動脈栓塞的治療，可以考慮，但保留子宮的手術面臨復發的風險。據北京協和醫院統計，單發肌瘤去除術後5年複發率為15%，多發肌瘤5年複發率為30%。
手術後有什麼特殊注意事項嗎？
子宮肌瘤進行子宮肌瘤切除術後，再次懷孕需要一定的時間間隔，具體時間必須根據手術中的情況來決定。肌瘤不大，位置不深，避孕時間短，但大、深的肌瘤需要避孕時間長。另外，肌瘤手術後子宮有疤痕，再次懷孕的時候有發生子宮破裂的風險，雖然不大，但還是值得警惕的，所以懷孕後要和產科醫生説明這種情況。懷孕期間發現腹痛等，立即到醫院就診。手術後飲食沒有特別強調，目前子宮肌瘤病因不明，無法預防肌瘤復發。
有惡性變化的可能嗎？
子宮肌瘤發生惡性變化的可能性低，概率在0.5%左右，警惕肌瘤惡性變化的症狀是①肌瘤最近明顯增大②超聲波提示血流豐富者③血液LDH上升。
有預防子宮肌瘤的方法嗎？
迄今為止，沒有預防或治療子宮肌瘤的藥物。GnRH-a和妊娠三烯酮在手術前縮小子宮肌瘤有利於手術，但停藥後變大，不推薦正常治療。現在有很多藥物被稱為可以治療子宮肌瘤，但是沒有確定的證據。
