第三腰椎橫突綜合徵是臨牀常見的腰痛原因之一，因腰部的急性扭挫傷或慢性勞損造成局部肌筋膜增厚粘連並刺激壓迫腰神經後外側支而引起，主要表現爲腰痛、臀部痠痛以及大腿內側疼痛。
第三腰椎橫突最長，橫突前有腰大肌和腰方肌，背側有骶棘肌，腰背筋膜中層及腹橫肌筋膜附於橫突尖端， 因而其所受的應力大、損傷機會多。腰部急慢性損傷造成橫突周圍軟組織充血、腫脹、炎症滲出等病理改變。刺激腰部感覺神經，引起肌筋膜痙攣。如得不到及時治療，局部軟組織發生機化、纖維樣增生、炎症粘連， 刺激和壓迫鄰近的微血管神經束，引起腰臀部疼痛。
第 1～3腰神經的後支穿過肌筋膜行於橫突背側，當附着於橫突的肌纖維組織因損傷產生粘連及瘢痕時，神經可受到卡壓產生疼痛。此病尤以青壯年多見，大多數患者均有損傷史，與腰部活動範圍廣、負重多有關， 特別是由經常彎腰或突然扭轉造成; 動作不協調時則更易發生。急性損傷者可有腫脹、皮下淤血，觸痛明顯，甚至有棘間過寬或棘突裂隙，多由於棘上韌帶受牽拉產生多次小損傷造成，局部有出血、滲液，修復後可有瘢痕及組織增生。鏡下可見淋巴細胞浸潤，小血管壁增厚，軟組織內神經變性及鈣鹽沉積等。
症狀
患者腰部兩側疼痛較多，疼痛程度、性質不一晨起、勞累、彎腰時加重，久坐直起困難，活動後略減輕。疼痛多呈持續性。部分患者主訴疼痛向同側棘突旁甚至臀部及下肢放射， 重者不能仰臥、翻身走路困難，但咳嗽、噴嚏等對疼痛無影響(可與其他神經根壓痛如梨狀肌綜合徵相區別)。少數患者有間歇性跛行。
體徵
慢性腰痛時，腰部活動不受限，急性腰痛時，則腰部活動明顯受限，兩側腰肌保護性痙攣。第三腰椎橫突頂端可有侷限性壓痛，部分病人可引起同側下肢反射痛。壓痛點可摸到1～2cm 的較硬纖維性結節(體胖者不明顯)。在臀中肌後緣與臀大肌前緣相互交接處可觸及隆起的條索狀物，並有明顯觸壓痛， 此條索狀物爲緊張痙攣的臀中肌。
直腿擡高試驗可爲陽性 ， 但加強試驗爲陰性。股內收肌緊張症狀在部分患者十分明顯，這是由於股內收肌是由腰 2～4發出的閉孔神經所支配，當腰 1～3發出的脊神經後支遭受刺激時，能反射性地引起股內收肌緊張性痙攣。
X線檢查：一般無異常改變，有時可見第三腰椎橫突較長或左右不對稱，或橫突尖部略有密度增高區。
