IGA腎病前期有發作性肉眼血尿、鏡下血尿及無症狀性蛋白尿、其他表現。
1、發作性肉眼血尿：多見於兒童。其肉眼血尿多在上呼吸道感染（扁桃體炎等）後發生，亦有部分在急性胃腸炎或尿路感染後發作，間隔時間多在24～72小時。肉眼血尿可持續數小時至數天，然後轉爲持續性鏡下血尿，部分病人血尿可消逝，但常發作，發作時重現肉眼血尿，可伴有稍微全身症狀，如肌肉痠痛、尿痛、腰骨痛，或一過性血壓及尿素氮升高。
2、鏡下血尿及無症狀性蛋白尿：此爲兒童及青少年IgA腎病的主要臨牀表現，常在體檢中被發現，可表現爲單純鏡下血尿，或鏡下血尿伴少量蛋白尿。蛋白尿：爲輕度蛋白尿，尿蛋白定量一般小於1g/24h，少數患者可出現大量蛋白尿甚至出現腎病綜合徵。
3、其他表現：部分IgA腎病患者可出現腎病綜合徵，急進性腎炎綜合徵，腎功能衰竭，少數可出現腰或腹部劇痛伴血尿。
