睾丸大小不一樣可能是睾丸發育不良、外傷、病毒感染、睾丸疾病、其它疾病等因素引起的。
對於小男孩來說，如果有睾丸大小不一樣的情況，考慮是有先天性一側睾丸發育不良的病症。具體可表現爲一側睾丸體積很小，且質地比較柔軟，而另一側睾丸則比較大，甚至會比正常人的稍微大一些。不過這種疾病在臨牀方面並不多見，發生機率極小，因此不必過於害怕。
如果睾丸受到外傷，比如猛烈撞擊或者擠壓等，就會導致睾丸內有出血和血腫的症狀，進而可引起睾丸供血障礙，且可逐漸出現萎縮的不良反應，也就會出現睾丸大小不一的情況。除此之外，也可能是之前做過腹股溝疝手術或者隱睾下降固定手術等一類外科手術，導致睾丸損傷而引起。
當男性受到腮腺炎病毒或者其它病毒感染時，可能會破壞到睾丸部位的曲細精管細胞，若不能及時得到抗病毒治療，就會導致受感染一側的睾丸發生萎縮。
若男性患有睾丸鞘膜積液、附睾炎或者睾丸炎等睾丸疾病，就可能會出現假性睾丸大小不一樣的症狀。而嚴重情況下還有可能是患有睾丸腫瘤、睾丸扭轉等。因此建議男性在此時要積極去做生殖系統方面的檢查。
精索靜脈曲張、腹股溝斜疝及其它不良疾病，均可能會導致睾丸大小變得不一樣。
