食管癌上段一般距離門齒20cm以上的話就不可以考慮手術，只有距離門齒20cm以下才可以考慮手術。上段食道癌位置較爲特殊，一般在進行手術切除之後，常規的胃代替食管，有時候會難以將胃拉至上頸段，所以，距離過遠不宜手術，手術後的護理非常重要，患者一定要注意嚴格按照醫生囑咐的來做。
胸中段癌，還有胸下段癌、胸上段癌都是較爲常見的食道癌，胸上段是食管的起始部位，一般距離門齒15到18釐米，如果病變的部位距離門齒20釐米以上，一般不建議手術，一般要求胸上段的食管癌切除部位和腫瘤之間至少爲2釐米，如果手術中發現切線陽性，切除得不乾淨，患者在手術後需要5到6個月纔會復發。所以說，如果距離門齒20釐米以上的食道癌一般不建議手術，可以選擇放療或是化療的方法治療。如果距離門齒20釐米以下食道癌可以考慮手術。
上段食道癌由於位置比較特殊，一般在手術切除之後，常規的胃代食管，有時候難以將胃拉至上頸段，所以，上段的食道癌不容易進行手術，主要的原因就是食管，還有一些主動脈弓離得很近，手術的風險比較大。
一般手術後要持續減壓，當腸蠕動恢復後考慮將胃管拔出，這時候患者可以進食 ，但是要注意少吃，食用量可以慢慢地增加。患者也可以使用靜脈補充營養。術後，患者還要注意，隨時觀察病人的呼吸情況，還有健康體徵，如果發現患者有異常的時候，一定要及時地報告醫生。
