手術治療適用於足部畸形嚴重和疼痛劇烈的拇外翻患者，常用的手術有骨贅和滑囊切除術、第一跖骨斜形截骨術和跖趾關節成形術。
1.骨贅和滑囊切除術：此方法對患者的傷害較低，適用於老年患者。在拇趾跖趾關節內側做一弧形切口，切除過多的拇囊皮膚，牽開切口下皮神經。暴露跖趾關節囊的內側，舌瓣狀切開關節囊，瓣尖指向跖骨近端，掀開舌瓣即見第一跖骨內側的骨贅，鑿去骨贅，使跖骨頭與跖骨幹齊平，然後緊縮縫合內側舌狀關節囊，術後石膏固定於矯正位2~3周。
2.第一跖骨斜形截骨術：適用於無跖趾關節骨關節炎的中青年患者。在跖骨幹遠端的頭頸交界處作雙斜面截骨，使正側位截骨均爲斜面，斜面呈30°角。截骨後將跖骨遠端順截骨線向外側推移一個皮質寬度，用克氏針作內固定，咬住近端內側骨突。術後石膏固定4周，待局部壓痛消失，即可試着下地行走。
3.跖趾關節成形術：適用於伴有第一跖趾關節骨關節炎的患者。在第一跖趾關節內側做一直切口，切除近節趾骨近端1／2~2／3的趾骨，牽拉拇趾，使在跖趾關節間有0.5cm的間隙，切除滑囊和骨贅，術後石膏固定2周即可下地行走。
