摘要：一名30歲的男性患者，近期一直斷斷續續發熱，有胸悶氣短、四肢乏力症狀，遂來我院就診。結合患者的實際症狀和檢查結果進行綜合分析，確診爲艾滋病。通過服用阿茲夫定片、拉米夫定片、依非韋倫片進行治療，患者症狀得到明顯改善，病情穩定。
【基本信息】男、30歲
【疾病類型】艾滋病
【就診醫院】北京大學人民醫院
【就診時間】2021年11月
【治療方案】藥物治療（阿茲夫定片、拉米夫定片、依非韋倫片）
【治療週期】終身服藥
【治療效果】患者病情平穩，免疫力有所恢復
一、初次面診
今天天氣不太好，陰雨綿綿，我正準備叫下一位患者就診，這時從門口走進來一位男性患者，看起來比較虛弱，走到我面前說道：“醫生，我最近斷斷續續在發熱，最高時達到38.7℃，發熱時我有服用退燒藥，通常在服用藥物後，體溫會有所降低，但是最近還感覺到胸悶、氣短、四肢乏力，醫生這是怎麼回事啊。”我對患者進行了簡單的查體以及體溫檢測，發現患者的頸部淋巴結腫大，當前體溫爲38℃。我跟患者說：“別擔心，最近流感高發季節，可能是得流感了，可以先去做個血常規看看”，但是，沒想到患者支支吾吾說：“醫生，我之前和一個網戀的女孩發生了關係，不知道有沒有影響，”我頓時一激靈，意識到患者的症狀也和艾滋病比較像，於是我建議患者儘快入院檢查。
二、治療經過
患者入院後，我立即安排了常規檢查以及艾滋病篩查項目，血常規提示白細胞、血紅蛋白降低，提示免疫力低下。傳染病核酸檢測中艾滋病病毒RNA初篩陽性，患者需要去疾控中心進行確診，過了兩天，患者檢查報告出來，結果顯示爲HIV-1抗體陽性，確診爲艾滋病。
患者雖然已經預料到了結果，但是當最後確診時，還是悔不當初：“醫生，怎麼辦啊，我還這麼年輕，我這輩子是不是毀了”，我趕忙安慰患者，並告訴他目前處於艾滋病急性期，沒有其他合併性感染，儘早開始服藥，一般是能夠控制病情的。患者聽完後，情緒稍微穩定，並詢問我具體的治療方案。我給患者推薦了阿茲夫定片，阿茲夫定片是全球首個雙靶點抗艾滋病創新藥，屬於世界先進的新一代艾滋病治療藥物，再配合其他藥物，效果比較好。患者在瞭解後，同意了我的治療方案。
我給予的具體藥物方案是服用阿茲夫定片、拉米夫定片、依非韋倫片。阿茲夫定片能更有效地阻斷變異的艾滋病病毒發揮作用，具有低耐藥性和高療效的顯著優點，是新一代艾滋病治療藥物。而拉米夫定片是核苷類逆轉錄酶抑制劑抗病毒藥物，能夠較快程度抑制HIV病毒的複製。依非韋倫片屬於非核苷類反轉錄酶抑制劑，能夠阻斷反轉錄酶的活力，降低病毒的複製率。在患者使用藥物期間，可能會出現頭暈、噁心、腹瀉等不良反應。
三、治療效果
患者在剛開始服用藥物時，出現輕微的副作用，經過適應後，症狀逐漸減輕，沒有對患者造成明顯的傷害。經過一段時間治療後，沒有出現發熱現象，淋巴結也在逐漸變小，胸悶、氣短、乏力症狀緩解。患者精神狀況良好，飲食、睡眠正常。經過複查，患者血常規、肝功能、腎功能都在正常範圍之內，病情穩定，予以出院休養。
四、注意事項
雖然我很開心看到患者病情穩定，但是考慮到患者的這個疾病需要長期服藥，我還是仔細囑咐患者注意以下事項：
1.患者在後續治療期間，要按時服藥，不要漏服，可以定鬧鐘服藥，服藥期間要戒菸戒酒，另外，要禁止性生活，以防傳染。
2.患者要注意休息，早睡早起，患者目前抵抗力比較弱，要注意及時增添衣物，避免受涼感冒。可以多進行戶外活動，能夠增強機體抵抗力。
3.患者還要注意加強營養，儘量多攝入富含高蛋白、富含維生素的食物，如瘦肉、雞蛋、牛奶、蔬菜、水果等。
4.患者要積極調整心態，理性面對艾滋病，1個月後進行復查，有任何不適需要及時到醫院檢查。
五、個人感悟
艾滋病是目前比較普遍的傳染病，可導致人體免疫系統受損及缺陷。艾滋病是感染艾滋病病毒感染引起的疾病，可通過血液傳播、性行爲傳播及母嬰途徑傳播，其中主要的是通過性行爲傳播。所以，我們應該避免進行不潔的性生活。如果當前沒有備孕計劃，在進行性生活時，應正確使用避孕套，這樣能夠在一定程度上阻斷艾滋病傳播。艾滋病並不是一種不能夠控制的疾病，所以患者在感染艾滋病後，要積極面對，通過規範治療，能夠幫助患者恢復正常的工作和生活。特別是國內首創的新一代治療艾滋病藥物阿茲夫定片的上市，對於治療艾滋病有較爲明顯的效果。這位患者在剛確診時也很崩潰，但是在我們的幫助下，他自己漸漸調整心態，積極配合治療，現在病情基本穩定，對此，我也感到很開心。
