摘要：本文介紹了一位因足部出現水皰、潰爛情況而前來就診的中年男性患者，該患者足部受到細菌感染而導致水皰型足癬。到院後進行了一系列相關檢查，檢查結果顯示紅色毛癬菌和須癬毛癬菌皆呈陽性。針對其病症給予藥物治療，硼酸溶液+阿莫羅芬乳膏+予伊曲康唑膠囊。該病例提示日常生活中要注意講衛生，鞋襪勤換洗。
【基本信息】男、42歲
【疾病類型】水皰型足癬
【就診醫院】淮北市人民醫院
【就診時間】2021年7月
【治療方案】硼酸溶液+阿莫羅芬乳膏+予伊曲康唑膠囊
【治療週期】藥物治療14天，一個月門診隨訪。
【治療效果】患者瘙癢症狀得到明顯改善，潰爛結痂，指標均恢復正常。
7月25日，我正在科室值班，患者滿臉糾結地走了進來，我問哪裏不舒服？患者自述說自己的腳前段時間長了很多小水泡，而且特別癢，一開始我並沒有放在心上，也沒有管。後面越來越癢，而且水泡越長越多，我就去藥店買了一些藥膏塗，好了一陣子，但是過了不久又開始出現這種情況，而且這才的水泡已經抓破了很多了，現在腳特別痛，很多地方被抓損了而且還陣陣發臭。隨後我對患者了檢查見其足趾間、足跖及足側緣出現水皰、趾間糜爛，體溫正常，問診得知患者第一次出現這種情況，未患有糖尿病。
通過與患者的溝通，我瞭解到他是一名建築工人，工作環境較差，經常穿着不透氣的鞋子，每天下班以後鞋子都是溼漉漉的。由於居住在集體宿舍裏，經常與他人共用洗腳盆。結合患者的情況，初步診斷爲水皰型足癬，爲明確診斷，需完善進一步的檢查。患者比較的緊張，我解釋道出現這種情況可能是由於足部長期處在悶熱密閉的空間內，鞋子和襪子也沒有勤加換洗，而且現在還算夏天更容易導致真菌滋生，隨後引發真菌感染從而導致腳部皮膚出現皮膚癬疾，後期也沒有及時進行護理，導致水皰潰爛，感染擴散。
隨後，患者進行了血常規、細菌培養等相關完善檢查，檢查結果顯示紅色毛癬菌和須癬毛癬菌皆呈陽性，結合患者出現的相關症狀，故而確診其爲水皰型足癬。患者得知檢查結果後十分擔心，連忙詢問我這個病能否治癒？爲什麼會得這個病？這種疾病通常就是由於真菌感染引起的，所以後續你積極繼續治療是可以痊癒的，不用太過於擔心。我會給你開硼酸溶液進行溼敷，開阿莫羅芬乳膏進行局部塗抹，從而緩解足部瘙癢情況，促進潰爛結痂。給予伊曲康唑膠囊口服，以達到從內而外的抗菌消炎。同時平時睡前也可以用淡鹽水來泡腳，這樣也可以有利於病情的恢復，並且對於局部水泡增多和皮膚刺癢有一定的輔助治療效果。回去後還要注意個人衛生問題，勤換洗鞋襪。
（檢查結果顯示紅色毛癬菌和須癬毛癬菌皆呈陽性）
經過藥物治療一週後，患者足部瘙癢症狀得到明顯改善，腳上的水泡恢復情況良好，潰爛結痂，腳氣情況減輕。再次進行血常規、細菌培養等相關複查項目，檢查結果顯示患者紅色毛癬菌呈陰性，其他指標均無異常，目前患者病情穩定。隨後，我囑咐患者回去後要繼續堅持服藥和塗抹藥膏，不要用手抓癢，避免出現繼發性感染。患者表示明白，一定謹遵醫囑。
1、患者在治療期間要遵循醫囑，按時按量吃藥，並且密切觀察病情狀況，如出現瘙癢加重、趾間糜爛等症狀等異常情況應及時向醫生反饋，查明原因，以免拖延病情。
2、飲食宜清淡，多吃蔬菜水果補充維生素，提高身體免疫力，儘量不要吃油膩辛辣刺激的食物，因爲這些食物會使血管擴張，從而對皮膚造成刺激，不僅不利於病情的恢復而且可能還會加重病情。其次海鮮、牛肉等發物也儘量少吃，這些容易造成病情加重或者反覆。
3、日常用品要注意與他們分開，避免造成間接感染。同時也要注意勤換洗鞋襪，注意消毒，減少細菌。適當進行運動鍛鍊，提高身體抵抗力，增強身體素質。
1、足癬是一種常見足部皮膚癬疾，是由於皮膚癬菌感染所導致的一種疾病。通常好發於出汗多、足部長時間悶熱在密閉空間或潮溼空間、糖尿病患者等。而水皰型的足癬常常表現爲足趾間、足跖及足側緣產生水皰、瘙癢不止、趾間糜爛、浸漬發白、紅斑、鱗屑等。與此同時，這種細菌感染的病症不僅與個人衛生有關，而且個人免疫力也是一個很重要的因素。
2、本文患者的病例就告誡我們日常生活中要注意講衛生，做好個人清潔工作，規律作息，勤加鍛鍊，提高自身免疫力，這樣才能從內而外地減少細菌侵害。
