服用避孕藥七天沒有出血，不能確定避孕失敗，可能是子宮內膜薄無法脫落等原因所致。
避孕藥中含有高效孕激素，服用避孕藥時會使體內的孕激素水平升高，子宮內膜增厚，停止用藥體內孕激素水平逐漸下降，子宮內膜失去激素支撐，會少量脫落引起撤退性出血。
但並非所有的人服用避孕藥後都會有撤退性出血，如子宮內膜過薄，服用避孕藥補充孕激素後，並未使子宮內膜的厚度達到脫落的程度，停藥子宮內膜不脫落，就不會有撤退性出血。
只要服用避孕藥後能抑制卵巢排卵，並使宮頸出現粘液性狀改變，影響精子通過，或使子宮內膜出現無菌性炎症等，無法形成受精卵或受精卵無法着牀，就能達到避孕的目的。是否避孕成功，並不能依靠有無撤退性出血進行判斷。
但服用避孕藥後無撤退性出血，月經推遲超過七天，有可能是避孕失敗，應及時去醫院抽血檢查HCG明確。
