一般情況下，肝囊腫是良性病變，癌變的機率非常低，所以右肝上出現了小囊腫，通常不是肝癌，但根據個人情況不同，可能出現差異，具體分析如下：
大多數肝臟小囊腫都不是肝癌。肝囊腫是一種良性病變，癌變的可能性比較低。如果沒有明顯不適症狀，肝功能沒有影響，一般無需治療，但要注意定期複查；如果囊腫較大，影響到肝功能，可以考慮穿刺引流或者手術切除。但也有少數肝囊腫可能會發生惡變，比如肝囊腺癌，中年女性的發病率相對比較高；不過這種腫瘤的惡性程度比較低，在患病早期選擇手術根治性切除，一般預後效果較好。
若擔心肝上小囊腫會發生癌變，患者可以進行醫學超聲檢查，能清楚地看到肝臟的大小、形態、門靜脈栓有沒有癌栓等，就可以初步診斷肝囊腫是否癌變。當肝囊腫發生惡變的時候，腫瘤較大，選擇做增強CT，可以顯示低密度囊性病變，有乳頭狀突起，還有增強效應等，根據這些檢查結果也可以判斷囊腫是否癌變。
