直腸癌根治術能否保留肛門取決於什麼呢?目前直腸癌的患者最爲關心的問題是。能否不要做手術，非要做手術了，能不能保留肛門，其實這個問題要取決於病理分級程度。也許對於切除肛門的患者來說，一開始極度的不適應，但是有時候不得不這樣做，爲了提高患者生活質量，及生存率。但是對於一些病理程度較輕的還是可以保留肛門的。
直腸癌患者不能及早治療，除了面臨死亡，更可能遭遇切除肛門的無奈，這會明顯影響患者生活質量，帶來巨大心理壓力。這也是許多醫生在治療直腸癌患者時關於是否切除肛門面臨的兩難選擇。
手術切除腫瘤部位是直腸癌的主要治療手段，療效明確。然而，直腸位於腸道末端，當發病部位較低、病竈蔓延或病情嚴重時，就要實行包括肛門和直腸在內的切除術，使患者失去這一重要器官。尤其是病竈在7cm以下的低位直腸癌，切除肛門和直腸的手術曾是主要治療手段之一。一旦病情影響到肛提肌、肛門內外括約肌及支配神經，也會讓患者喪失排便和控便功能。
理論上，受到這種威脅的患者較多。據醫生介紹，低位直腸癌約佔直腸癌全部病例百分之七十五左右。這意味着如果治療稍有不及時，七成患者可能失去肛門。
失去肛門這惟一的“出口”，影響不言而喻。一般來說切除肛門後，醫生會在患者腹部設置人工肛門。然而，人工肛門沒有肛門內外括約肌及支配神經，自然沒有控便和排便功能，還需要定期更換“配件”，患者需要較長的時間適應。
由此可見，不能保肛，對患者正常生活影響極大，還可能造成較大心理壓力。因此，只要有條件，直腸癌患者都應首先考慮保肛。當然，前提是保證根治，不能爲保肛而保肛。
新的研究發現，只百分之四的直腸癌病例向直腸遠端播散大於2cm，也就是說直腸切除只需要大於病竈2cm甚至1cm即屬安全，這給更多患者帶來保肛希望。這一理論加上一次性吻合器、閉合器等器械的運用，使超低位直腸癌保肛手術已經成爲可能。
目前臨牀運用較多治療手段包括低位直腸癌保肛術、經括約肌間切除術及全直腸繫膜切除(TME)等。後者被公認爲直腸癌根治術的金標準，能將局部複發率降低到百分之三到七、並提高患者5年生存率和保肛手術成功率。
直腸癌手術已經從切除腫塊過渡到更加符合生理與病理特點的根治術，最大限度地保護與保全患者生理功能，以便提高生活質量與生存率。患者應該配合醫生及早篩查、發現和治療，儘可能地接受保肛治療。
但對於一些必須要切除肛門的患者，積極調整好心態，勇於面對現實，其實換一種心態來說，肛門就是一個排便的器官。既然他已經沒有用了，畢竟也會有另外一種東西去代替他，所以我們不要悲觀。積極去面對美好的明天吧。
