1.男性用力過猛，體位可能不合適。男性在性交時粗暴，女性腹腔壓力急劇上升，子宮、直腸、膀胱受到重力壓迫，腸管逆行引起腹痛。採用女性上位時，子宮、附件等器官容易發生位置變動，對周圍組織產生引作用，引起下腹和腰痛。這種疼痛一般會隨性生活結束而自行緩解消失。
2.女性自身的生理結構。女性尿道和膀胱底部靠近陰道，子宮和附件和陰道的關係更加密切，容易受到外來壓力和生物因素的刺激。性器官充血時，骨盆組織會發生一定程度的應激反應，發生收縮和痙攣，引起腹痛。這種情況多發生在第一次性交的人身上，以後可以逐漸減輕。
3.假如性生活持續時間過長，持續時間的性衝動會造成盆腔長期性充血，還可能造成女性盆腔淤血綜合症，產生腹痛。性生活中適當改變體位，如側臥，有助於骨盆淤血的流出，緩和症狀。
4、盆腔炎（如陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等）會導致女性下腹部持續疼痛，因性生活局部刺激性充血加劇症狀。這種病理性症狀很容易和前幾種相區別，即疼痛會長時間持續，不會隨性生活結束而緩解。女性去醫院做婦科檢查也能明確病因。
5.孕期女性性交疼痛多由精液引起。精液中的前列腺素會使女性，特別是懷孕後的女性子宮收縮，不僅會引起腹痛，還會引起早產、流產。因此，懷孕期間必須控制房間。有些女性對男性精液和避孕套過敏，引起全身過敏，引起過敏性腹痛。改變避孕方式會使腹痛不再發生。
6.如果突然出現劇烈腹痛，可能是黃體爆裂引起的。成熟的卵泡、黃體經擠壓、震動後可突然破裂，引起劇烈腹痛或腹腔出血。這種情況要及時就醫。
