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急性闌尾炎的病理類型

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「導讀」急性闌尾炎在日常生活中是常見的疾病,不過很多人對於疾病並不是太過關注。其實急性闌尾炎一旦發生之後,不及時治療,就會給自己的身體健康帶來極大的威脅。下面瞭解一下急性闌尾炎的病理類型、急性闌尾炎常見病因以及急性闌尾炎引發的途徑等問題。
急性闌尾炎的病理類型
急性闌尾炎的病理類型

急性闌尾炎出現之後,有的人可能比較輕微,但是有的人可能是比較嚴重。如果嚴重的話,就要採取手術的方式進行治療,所以大家必要的瞭解一下急性闌尾炎的病理類型。

1、急性單純性闌尾炎是輕型闌尾炎或早期病變。大部分病變侷限於粘膜和粘膜下層。闌尾外觀稍腫,漿膜充血,失去正常光澤,表面有少量纖維素性滲出物。在顯微鏡下,闌尾各層均有水腫及中性粒細胞浸潤,黏膜表面有少量潰瘍和出血點。臨牀症狀和體徵較輕。

2、急性化膿性闌尾炎也被稱爲急性蜂窩組織炎。通常從簡單的闌尾炎發展而來。闌尾腫脹明顯,漿膜高度充血,表面覆蓋有纖維素分泌物。在顯微鏡下,闌尾粘膜的潰瘍面擴大並深入肌層和漿膜層,並在血管壁的每一層形成小膿腫。腔內也有膿胸。闌尾周圍的腹腔內有一個細小的膿液,形成一種侷限性腹膜炎,臨牀症狀和體徵較重。

3、壞疽和穿孔性闌尾炎是一種重型闌尾炎,闌尾壁壞死或部分壞死,呈暗紫色或黑色。骶尾腔積膿,壓力升高,闌尾壁血液循環受阻。穿孔區域主要位於閥杆的根部和近端。如果穿孔未被包裹並且感染持續蔓延,則可能導致急性瀰漫性腹膜炎。

4、闌尾周圍膿腫周圍急性闌尾炎膿毒性壞疽或穿孔,如果此過程進展緩慢,可將網膜移至右下腹,闌尾包裹並形成粘連,在闌尾周圍形成炎性包塊或膿腫。

急性闌尾炎常見病因

急性闌尾炎是人體腹部器官闌尾發生的炎症,和其他的任何疾病都是一樣的。這種疾病出現之後也有一定的原因。那麼,急性闌尾炎常見病因有哪些?

1、阻塞闌尾腔是急性闌尾炎最常見的原因。造成附件管腔阻塞的最常見原因是淋巴濾泡明顯增生,約佔60%,在青年人中更爲常見。異物、狹窄的炎性病變、食物殘渣、蚜蟲和腫瘤是不太常見的原因。由於闌尾有薄薄的管腔,狹窄的開口和捲曲闌尾的短腸繫膜,因此這些因素導致闌尾管腔阻塞。在附件管腔阻塞後,闌尾粘膜仍然繼續分泌粘液。腔內壓力升高,血液供應障礙使闌尾炎症惡化。

2、細菌侵入由於尾巴管腔阻塞,細菌繁殖,分泌內毒素和外毒素,損傷粘膜上皮並引起粘膜潰瘍,細菌通過潰瘍粘膜進入骶尾部。闌尾間質壁的壓力增加受到阻礙。動脈血流,引起闌尾缺血,最終引起梗塞和壞疽。致病菌大多爲腸內各種革蘭氏陰性和厭氧菌。

急性闌尾炎嚴重嗎

急性闌尾炎雖然出現是有一定的病因的,但是在實際的生活中,還有其他的一些原因,也是可以導致急性闌尾炎的發生。那麼急性闌尾炎引發的途徑有哪些?嚴重嗎?

1、阻塞

闌尾爲細長管,只有一端與盲腸相連,一旦阻塞可使管腔內分泌物增多,內壓增高,壓迫闌尾壁阻礙遠端供血。在此基礎上,細菌侵入受損粘膜的管腔,容易發生感染。梗阻是急性闌尾炎發病的常見因素。

2、感染

主要因素是闌尾腔內細菌引起的直接感染。由於闌尾腔與盲腸相通,它具有與盲腸腔相同的大腸桿菌和厭氧菌的種類和數量。如果闌尾粘膜受到輕微損傷,細菌就會侵入並導致不同程度的感染。

3、其他

被認爲與發病相關的其他因素包括胃腸疾病引起的內臟神經反射,如腹瀉和便祕,導致闌尾肌肉和血管痙攣。一旦超過正常力量,可能會產生狹窄的經絡狹窄,血液供應障礙和粘膜病變,細菌侵入引起的急性炎症。此外,急性闌尾炎的發病率和飲食習慣,便祕和遺傳因素。

急性闌尾炎的分類有哪些

急性闌尾炎的類型其實並不是只有一種,因此大家在出現病的時候,要弄清楚自己屬於哪一種情況,這樣才能更好的治療。

1、急性單純性闌尾炎

對於早期闌尾炎,病變在闌尾粘膜或粘膜下層較重。闌尾稍腫,漿膜表面淤塞,失去正常光澤。在嗜中性粒細胞浸潤和纖維素滲出的粘膜上皮上可見一個或多個缺陷。炎性水腫存在於所有粘膜下層。

2、急性蜂窩織炎闌尾炎

也被稱爲急性化膿性闌尾炎,常發生於單純性闌尾炎。闌尾明顯腫脹,漿膜高度充血,表面覆蓋有纖維素性滲出物。在顯微鏡下,炎性病竈呈扇形並從淺表層向深層延伸,到達肌層和漿膜。闌尾各層瀰漫性滲入大量嗜中性粒細胞,伴有炎性水腫和纖維素滲出。闌尾膜表面覆蓋有由滲出的纖維素和中性粒細胞組成的膜,即闌尾周圍有炎症和侷限性腹膜炎。

3、急性壞疽性闌尾炎

是重型闌尾炎,由於內腔阻塞、膿胸、腔內壓增高,腸繫膜靜脈炎症引起的血栓性靜脈炎,骶骨血栓性靜脈炎可引起闌尾壁血液循環障礙,導致闌尾壁壞死。此時,闌尾爲深紅色或黑色,常導致穿孔,引起闌尾周圍瀰漫性腹膜炎或膿腫。

急性闌尾炎的臨牀表現

急性闌尾炎在臨牀上也是有一定的表現,如果可以提前發現這種表現就要及時的接受治療。那麼,急性闌尾炎的臨牀表現有哪些?

1、腹痛

典型的急性闌尾炎早期有中腹或臍周疼痛,幾小時,後腹部疼痛轉移並固定在右下腹。早期是一種內臟神經反射性疼痛,因此中腹和臍周疼痛範圍較爲擴散,往往不能準確定位。

2、消化道症狀

單純闌尾炎的胃腸道症狀並不突出。在早期階段,由於反射,可能會出現噁心和嘔吐。盆腔闌尾炎或闌尾壞死穿孔可能會增加排便次數。

3、發燒

一般只有低熱,無發冷,化膿性闌尾炎一般不超過38°C。高熱在壞疽、穿孔或腹膜炎中更常見。伴有寒戰和黃疸,可能提示併發化膿性門靜脈炎。

4、壓痛和反彈的壓痛

腹部壓痛是壁層腹膜炎症的表現。闌尾壓痛點通常位於麥克斯韋點,即髂前上棘和臍帶的中間和外1/3交界處。隨着闌尾解剖位置的變化,壓痛點可相應改變,但關鍵是右下腹固定壓痛點。

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