便祕根據發病特徵可分爲虛實兩類。
一、實祕
1、胃腸積熱型
症狀:大便乾燥、腹脹、腹痛、面紅、口熱、口臭、不安、小便短紅、舌紅苔黃、脈滑數。
治療方法:腹瀉導熱滯後，順暢通便。
方藥：麻子仁丸。方中大黃、枳實、厚朴通腑瀉熱；火麻仁、杏仁、白蜜潤腸通便；芍藥養陰和營。若津液已傷，可加生地、玄蔘、麥冬以滋陰生津；若兼鬱怒傷肝，易怒目赤者，加服更衣丸以清肝通便；若燥熱不甚，或藥後通而不爽者，可用青鱗丸以通腑緩下，以免再祕；若熱勢較甚，痞滿燥實堅者，可用大承氣湯急下存陰。此外，還可以識別選擇當歸龍元丸、黃龍湯、涼隔散等。
2、空氣壓縮機鬱滯型
症狀:大便乾燥或不幹燥，無法排出慾望，無法排出慾望，無法排出慾望，無法排出慾望，無法排出慾望，無法排出慾望，無法排出慾望，無法排出慾望，無法排出慾望，無法排出慾望，無法排出慾望，無法排出慾望，無法排出慾望，無法排出慾望，無法排出慾望，無法排出慾望。
治法：順氣導滯。
方藥：六磨湯。方中木香調氣，烏藥順氣；沉香降氣；大黃、檳榔、枳實破氣行滯。可加厚朴、香附、柴胡以助理氣之功。氣鬱日久，鬱郁化火，可加黃芩、梔子、龍膽草清肝瀉火的氣逆嘔吐者，可加半夏、旋轉花、代秋樹；七情鬱結，憂鬱寡言者，加白芍、柴胡、合歡皮疏解鬱症的僕人受損，腹部手術後便祕不通，氣滯血瘀者，可加桃仁、紅花、赤芍等活血化瘀。
3、陰寒積滯型
症狀:大便困難，腹痛緊迫，膨脹拒絕按壓，威脅偏痛，手腳不溫，反而嘔吐，舌苔白膩，脈搏緊張。
治療方法:溫中散寒，通便止痛。
方藥:大黃附子湯。方中附子溫中散寒大黃搖晃消除積滯的辛苦散寒止痛。枳實，厚朴，木香能幫助腹瀉的力量乾薑，茴香能增加寒冷的作用。如果心腹絞痛，口沉耳是大寒積累者，可以用三物備急丸來消除寒冷積累。
二、虛祕
1、氣虛型
症狀:糞質不硬，有便意，但在廁所努力無力，排出困難，汗短，排出後無力，面白神疲勞，肢無力，舌淡苔白，脈弱。
治療方法:補充氣潤腸。
方藥:黃芪湯。方中黃芪補脾肺氣火麻仁、白蜜潤腸通便、陳皮理氣。如果氣虛相對較大，可以添加人蔘和白朮。如果氣虛陷入脫肛，用補充中益氣揚；如果肺氣不足，可以添加生脈分散；如果腎氣不足，可以用大補元煎。
2、血虛型
症狀：大便乾結，面色無華，心悸氣短，失眠多夢，健忘，口脣色淡，舌淡苔白，脈細。
治療方法:養血潤燥。
方藥：潤腸丸。方中當歸，生地滋陰養血的火麻仁，桃仁潤滑，枳殼引氣下降。玄蔘、何首烏、枸杞子可養血潤腸。若血虛內熱，可加知母、胡黃連等以清虛熱；若陰血已復，大便仍乾燥者，可用五仁丸潤滑腸道。
3、陰虛型
症狀：大便乾結，如羊屎狀，形體消瘦，頭暈耳鳴，兩顴紅赤，心煩少眠，潮熱盜汗，腰膝痠軟，舌紅少苔，脈細數。
治療方法:滋陰通便。
方藥:增液湯。方中玄蔘、麥冬、面料滋陰生津。加入芍藥、玉竹、石斛可以幫助養陰的力量的火麻仁、柏子仁、羽肉魚增加腸道的效果。胃陰不足，口渴者可用益胃湯腎陰不足，腰膝痠軟者可用六味地黃丸；陰損乾燥，熱傷津者，可用增液承氣湯增水行舟。
4、陽虛型
症狀:大便乾燥或不幹燥，排出困難，排出困難，排出困難，排出困難，排尿長，面色白皙，四肢不溫，腹部冷痛，熱量減少，腰膝冷痛，舌淡苔白，脈沉。
治療方法:溫陽通便。
方藥:濟川煎。方中肉蓯蓉、牛膝溫補腎陽、潤腸通便當歸養血潤腸麻、澤瀉清濁枳殼寬腸下氣。如果老年人虛寒便祕，可以使用半硫丸。如果脾陽不足，陰冷積累，可以使用溫脾湯。如果腎陽不足，腎氣丸也可以使用。還可以識別選擇理中丸、四神丸、右歸丸等。
