慢性牙髓炎，是臨牀上最爲常見的一型牙髓炎。齲齒等多爲慢性病變，對牙髓有長期持續刺激，可使牙髓發生慢性炎症。在慢性牙髓炎的發展過程中，如果多個核白細胞增加，釋放的溶酶也增加，炎症加劇，臨牀上可以出現急性發作的症狀。慢性牙髓炎如何診斷？
慢性牙髓炎臨牀分類:
慢性牙髓炎臨牀分爲慢性閉鎖性牙髓炎、慢性開放性牙髓炎和慢性增生性牙髓炎3種。慢性開放性牙髓炎又稱慢性潰瘍牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又稱牙髓息肉。
慢性牙髓炎臨牀診斷:
1.過去有輕度或中度自發性疼痛，有自發性疼痛史或長期冷熱刺激性疼痛或飲食疼痛或定期陣痛史。少數病例沒有明顯的自覺症狀。
2.長期激發痛，X線片顯示根尖周膜腔增寬、硬板破損，甚至已有骨質稀疏區。
3.檢查有深齲洞、填充物、其他牙體硬組織疾病、深牙周袋等，重牙慢性損傷或牙周病，牙髓有活力。
4.深齲洞內檢查感覺遲鈍，有敏感的露髓孔(潰瘍性)或無露髓孔(封閉性)或露髓孔有突出的牙髓息肉(增生性)。
5.溫度測量反應不同，熱敏感或熱測量後出現緩慢反應疼痛，冷測量敏感或遲鈍。敲擊疼痛(+)或敲擊疼痛不適。
