腹痛和發燒是盆腔腹膜炎後最常見的表現。一般患者表現爲發燒後腹痛；由於不同的致病因素，患者也有兩種症狀，發燒前和高燒可能出現恐懼現象。腹痛主要表現爲雙側下腹痛，有時一側下腹痛較重，患者往往拒絕進行按壓檢查，因爲按壓下腹部有劇烈疼痛。如果右側較重，則可能被誤診爲急性炎症。
專家表示，在發病初期，患者出現口乾、頭痛、飲酒，脈搏明顯快於正常；白帶增多、月經紊亂或陰道不規則出血；少數患者有腹脹、尿頻、尿急等膀胱刺激症狀。患者有急性病容，體溫38℃以上，甚可40℃或更高，整個下腹部有觸痛及反跳痛。婦科檢查可見；盆腔組織似乎有水腫感和劇烈疼痛；膿性分泌物從宮口排出，宮頸疼痛。由於腹肌緊張，子宮大小和位置難以檢查，疼痛明顯。血液檢查：白細胞和中性粒可達2.5×109L，每小時20-30毫米，細胞明顯增加，沉加快。後穹隆穿刺可抽出炎性滲出液。
